如病人全身患血液病?心血管病 甲状腺功能亢进!糖尿病。肝肾病和急性传染病等!或有局部急急性炎症!恶性肿肿瘤及放射治疗等情况、拔牙能8999使病情恶化!危及生命健康。所以上述病3155急性期不应拔牙!在稳定期也也应采取防治措施?慎重拔牙,女性月经期7831慎重拔牙!间手术步骤:消毒 局部麻醉、分离牙龈!挺2491除或拔除牙齿、检查创口?咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血 感染!牙槽疼痛,干槽症,骨折,下唇麻木?下颌关节损伤等、应找口腔医医生及时处理, 1!心血管疾病患者 有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的、一般的心脏病患者 只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)?都可以拔牙?但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素?以免出现心动过速!诱发心衰。麻醉完全 动作轻巧,尽量减少不良刺激?出血或损伤,拔牙前后应给予抗感染预防处理!因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。 2 高血压压患者 出血性疾病:如血友病。原发性血小板减少性紫癜的患者、体内凝血过过程有障碍 故有出血倾向,拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险,而白白血病患者?由于极易发生感染。拔拔牙后的创口也可成为一个感染灶、从而导致严重的的全身性感染 且难以控制,因此?这些病员患牙病时、应作作保守治疗!禁忌拔牙 3、月经期 妇女在月月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血,但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响、一些“根深蒂固”的牙齿?如阻生牙或埋伏牙 则应应等月经过后拔除!有资料显示、女性在月月经周期的第10天左右拔牙最为适宜 此时伤口愈合比较快,不易发生细菌菌感染! 4。妊娠期 有人认为妊娠期间一律不可拔牙。因为可能导致流产、但大量临床实践表明?在妊娠3~7个月拔牙比较安全、对妊娠没有什么2935不良影响?在这个期间拔牙、还应注意以下几点: ①,在拔牙前一天和拔牙当天、肌内注射黄体酮10毫克! ② 拔牙麻醉剂中不1619可加肾上腺素! ③。麻醉必须完全!止痛效果要好,对有习惯性流产或习惯性早产史的病人。在妊娠期间禁止拔牙! 5。哺乳期 哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使使乳汁分泌中断或减少,这种4563说法是不科学的 临床实践表明?对乳汁分泌没有影响 但不要服用抗菌药、药物及及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响、服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加、使伤口不能形成良好的血凝块 病菌容易乘虚而入造成感染!影响伤伤口愈合、 6!肝 肾功能疾病患者 如慢性肝炎。肝硬化。由于肝功能不好?使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少!有出血倾向 拔牙后的创口会出血不止?因此?给这类类病人拔牙前应补充适量的维生素K!2307促进凝血酶原合成。以补充纤维蛋白原的不足?才能避免发生意外,还应注意以下几点: ①?恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。 ②?糖尿病症状未被控制以前! ③!剧烈的运动。劳动后。饮酒之后不宜拔牙 ④。有普鲁卡因麻醉药过敏史史者(有的可改为指压。针麻)、 ⑤。感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。 7,甲亢 此类病人可因感染?手术,焦虑虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙、如必须拔牙时应做详细检查。使其基基础新陈代谢在+20%以下 脉搏每分钟100次以下。麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂?手术前后应服用抗生素 8 急性传染病 恶性贫血、严重的肺结核。营养不良?过度疲劳8898都可以降低机体的抵抗力 延迟伤8440口愈合!合并感染 因此应暂缓拔牙? 9!有器质性及功能性神经疾患的患者 可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙!应在在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术。术前还应给予镇静剂! 10 口腔黏膜溃疡性病变 如急性龈炎?口炎炎等应暂缓拔牙 11 位于恶性肿瘤区域域内的牙齿 禁忌单独拔牙?而应在切除肿瘤的同时!连同患牙整整块切除?所以如4617在患牙区有经久不愈的溃疡、肿物时应先取活检!排除1344恶性肿瘤后再拔牙? 12?放射治疗区内的牙齿 在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙?以以免一起放射性骨髓炎?放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染, !
两组以猜谜的模式在很多瓶子内放放入答案与空白和陷阱,最快找到答案的小组获胜,
(1)结核病!急性传染病!肾炎?心脏病,免疫缺陷症,湿疹2384或皮肤病患者。(2) 急性疾病,烧伤患者!6119疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)!短期内接种天花疫苗?泌尿道感染患者!(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂。抗代谢药?放射治疗?类固醇?(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤 HIV感染!γ干扰素受体体缺陷,白血病。淋巴瘤?(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗!(国外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童、(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用!(2) 哮喘患者?免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。 禁忌人群 1.早产!难产!低体重儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿? 2.发热、腹泻等急性传染病的患儿? 3.心。肺。肾等慢性疾病?严重皮肤病。过敏性皮肤病?神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者, 。
种类太多 您最好提问某一种疫苗的禁忌症和不良反应,因为每种疫苗成分不一样?都不一样的,但总体来说!肯定是有严重疾病史的,譬如过敏性紫癜!慢性疾病急性发作期等等不建议接种?不良反应分为为一般反应和异常反应,常见的为一过性发发热和皮疹!6833严重的异常反应种类就更多了!
就是B了?新生儿要做好预防接种!、?? ?、、,
下列列情况一般属HBO禁忌:开放性胸壁创伤!多发性肋骨骨折 广泛而严严重的胸壁挫伤 张力性气胸及自发性气胸未经处理者、急性呼吸道感感染(感冒 支气管炎?肺炎。肺化脓症)药物未能控制者,肺结核病变活动期及有空8326洞形成或咯血者,未经治疗的恶性肿瘤!高血压病?血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者!卡他性与化脓性中耳炎。急,慢性鼻窦炎!视网膜脱离、活动性内出血,出血性疾病、急性呼吸道与消化道传染病?高热。体温未能控控制者 下列情况可视为相对禁。
打疫苗也有“禁区” 计划免疫接种是为了预防疾病!这是有3843益于身体健康的!但是如果牌某种状态,接种疫苗后,可能会给身体带带来某些损害,甚至引起严重的的异常反应、那么,预防接种有哪些禁禁忌症呢, 一般禁忌症:是指对所有疫苗接种的禁忌症、包括生理状态与病理状态两种, 1.近曾进行被动免疫者:最近6周内曾注射过丙种球蛋白?免疫球或其它被动免疫制剂者!为防止2743被动抗体干扰,应推迟活疫苗免疫接种! 2.8171有既往病史者:患过某种传染病。可获得较长期的病后免疫。在近期内可不接种相应的疫苗, 3.发热:接种疫苗苗后可以加剧发热性疾病、且有可能错把发热性疾病的症状当作接种反应而妨碍了以后后的免疫,并延误了对原有疾病的治疗! 4.急性传染病的潜伏期?前驱期!发病期及恢复期(一般指后1个月月内)除可以进行应急接种的疫苗外。其它传染病在在潜伏期!前驱期及发病期接接种疫苗?可能诱发!加重原有病情? 5.过敏性体质:有过敏性体质的人接种疫苗,常可引起过敏反应!如疫苗含有该过敏敏原就不能接种 6.重症慢性疾患:对患有活动性肺结核?心脏代偿功能不全 急慢性肾脏脏病变?血液系系统疾患。严重化脓性皮肤病等病人 接种疫苗后可能加重原有病情可使反应加重? 7.神经系统疾患和精神病:对患有癫痫?癔病、脑炎后遗症。抽搐等疾患或已痊愈者?接种疫苗时应持慎重态度。尤其是接种乙型脑炎疫苗,百百白破三联疫苗和流脑疫苗, 8.严重营养不良:尤其是1岁以下的婴儿严重营养不良?消化功能紊乱乱及障碍者! 特殊禁忌症:特殊禁忌症是根据各种疫苗的性质!对该疫苗所规定的专门禁忌症! 1.活疫苗接种的禁忌症:凡患有免疫缺陷病,白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗 脾切除而使免疫功能受到抑制者、均不能使用活疫苗,活疫苗也不能用于孕妇,因为在妊娠早期可能引起胎儿儿畸形?结核菌素试验阳性者不宜接种卡介苗,锡克试验阴性者不需要接种白喉疫苗! 2.百白破三联疫苗:既往有神经系统疾患或脑病史者!接种该疫苗后出现严重的异常反应,应停止后针次的接种。肾炎的恢复期及慢性肾炎患者禁用白喉疫苗。 3.卡介苗:患有湿疹 化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者禁用? 4.脊髓灰质炎疫苗:严重0490的腹泻病人可在疾病康复后使用!
年龄要大于1岁,体重超过25斤?。
1,有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎?泪囊炎等,2、患患有圆锥角膜!青光眼?干眼症等疾患者,3 曾发生过眼底出血!视网膜脱落的患者、4!患有糖尿病 瘢痕体质。胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者、5。重度弱视的患者。6!常夜间开车的高度近视的驾驶员。7 对视力要求极高且思想顾虑极重者 ?体育活动禁忌症
⒈用临床常规检查方法已可达到目的者!2.有出血倾向的患者。如血友病。海绵状肝血管病、凝血时时间延长!血小板减少达80×10的9次方/L以下者 ⒊大量腹水或重度黄疸者! ⒋严重贫血或一般情况差者! ⒌肝昏迷者 ⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆5123囊肿大者, ⒎肝缩小或肝浊音界叩不清! ⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者! ⒐严重心!肺,肾疾病或其功能衰竭者! ⒑右侧脓胸,膈下脓肿,胸腔积液或其他脏器有急性疾疾患者、穿刺处局1916部感染者! ⒒严7844重高血压(收缩压>24KPa)者! ⒓儿童。老年人与不能合作的病者 !