全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式，这种麻醉方式可以 让病人在一定时间内意识和感1276觉完全消失！在接受手术治疗时毫无痛 苦？对于年幼的孩子、手术需要麻醉的情情况更多?那么，全麻会不会 影响孩子的智力发育！这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存 在的最大疑虑、 ☆智力与智力发育☆ 为了讨论这个问题，我们首先来谈谈什么是智力和智力发育! 智力系指人的观察力！记忆力？思维能力?想像力等？有人把智 力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力?即大脑对外 界信息息的接收!储存！加工？并从“记忆库”里提取和利用信息以解 决问题的能力! 智力发育受多种因素影响？其中遗传因素是智力发育的前提条件！ 大脑是智力发育的物质基础！环境和教育是智力发育的决定定性条件、 儿童必须在这些因素长期！综合而而非短期,独立因素的作用下 才能 得到不同程度?或快或慢的智力发育, ☆麻醉药的作作用是阻断痛觉传导☆ 在手术过程中、麻醉医生要根据手术需要、不断为接受手术者追 加麻醉药。当手术结束时？麻醉药也就停用了？全身麻醉的作用是阻 7258 断痛觉向大脑的传导？暂时抑制患儿的意识？在手术过程中？麻醉机 可以显示各项生命指标!严密监测脑?心！肾等重要脏器的血液供应 情况、发现丝毫毫差异，麻醉医师都会及时纠正!此外 麻醉是一个可 逆的的过程？随着麻醉药物的停用。麻醉药物会逐渐代谢消失、孩子会 慢慢醒来？因此、除4876非出现麻醉意外！全麻对孩子的智力发发育不会产 生不良影响？ ☆全麻的副作用是暂时的☆ 术后一周内,病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障 碍，于是、有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智 力下降!其实?患患儿手术是一个经历创伤的过程 康复需要一定的时 间。这并不意味着孩子的智力发育已已经受到影响 我国每年有成千上 万的儿童因需要手术治疗而接受全麻 有些还经历多次，但并无资料 显示全麻对患儿智力会产生不良影响、况且智力不像高度和重量那样 能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以。 家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意!就把原因归结 于手术时所做的全麻。当然?如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损 害！的确会造成智力障碍甚至植物人,所幸的是?这样的麻醉？
职业禁忌症不是职业病!它们的区别： 职业禁忌症：劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时、比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重！或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态, 职业病：是指企业，事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动4900者在职业活动中，因接触粉尘?放射性物质和其他有毒？有害因素而4580引起的疾病！,
全身麻醉后！只要病5730人清醒了？一般没什么特别需要注意的、如果有的话麻醉医生都会特特别叮嘱一下? 术后恶心、呕吐。疼痛都是很常见的！向医生反应一下病情！必要要时做一些处理就可以了?
无绝对禁忌症？ 但有喉头急性炎症。由于插管可以使炎症扩散、故应谨慎、 喉头严重水肿者 不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍！宜待凝血血功能纠正后进行。 巨大动脉瘤 尤其位于主主动脉弓部位的主动脉瘤 插管有可能使使动脉瘤破裂？宜慎重？如需插管！则操作要轻柔,熟练、患者要安静、避免咳咳嗽和躁动， 如果有鼻息肉 鼻咽部血管瘤？不宜宜行经鼻气管插管？？全麻有哪些禁忌症
全身禁忌症 有全身性疾病及免疫疫功能障碍?如心脏病?血液病！糖尿病,肾病!骨代谢性疾病。精神及神经疾患不能能与医生合作的患者及妊妇。,
对头孢菌素类抗生生素过敏者禁用！头孢曲松不得用于高胆红素素血的新生儿和早产儿的治疗?如新生儿（≤28天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液营养液治疗 则禁止使用头孢曲松?因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。?
15694）心肺功能不全 2）消化道出血,血压波动较大或不稳定？ 3）严重高血压患者!血压偏高？ 4）严重出血倾向、血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上、 5）高度脊柱畸形, 6）消化道巨大憩室? 1）严重心肺疾患、无法耐受受内镜检查, 2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者 3）患有精神疾病！不能配合合内镜检查者、 4）消化道急性炎症！尤其是腐蚀性炎症患者 5）明显的胸腹主动脉瘤？ 6）脑卒中中患者， ？
1. 全身健康状况不良!严重重的内分泌代谢障碍 如未受控制的糖尿病。血液系统疾病，如红细胞或白细胞性血液病。凝血机制障碍等!心血管系统疾病，不能耐受9973手术的,长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者 严重的系统性性免疫性疾病!过度嗜好烟酒,神经及精神疾患者，妊娠期患者、受口腔颌面部局部条件限制6959的患者!,
严重心脏病[充血性心衰],重度高血压动脉瘤,严重贫血,巨肠症引起的出血和穿穿孔,精神障碍,严重痔疮,不明原因的肠道出血[肠癌,结肠溃疡],肝硬变,早期妊娠,肠道手术不足半年,疝气.以上病症都不适合灌肠.!
⑴妊娠期用药、糖皮质激素可通过胎盘？动物实验研究证实孕期给药可可增加胚胎鄂裂！胎盘功能不全 自发性流产和子宫内生长发发育迟缓的发生率?人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全!新生儿体重减少或或死胎的发生率？尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质3001激素者 所产的婴婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现!对早产儿!为避免呼吸窘迫综合征 而在分娩前给母亲使用地塞米松？以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成!由于仅短期应用、对幼儿的生长和发育未见有不良影响。⑵哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg?或更少）对婴儿一般无不良影响?但是。如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素！则不应哺乳。由于糖皮质激素可由乳汁中排泄。对婴儿造成不良影响！如生长受抑制、肾上上腺皮质功能受抑制等、⑶小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素!需十分慎重!因激素可抑制患儿的生长和发育、如确确有必要长期使用!应采用短效（如可的松松）或中效制剂（如强的松）?避免使用长效制剂（如地塞米松）?口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用？儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察、患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死 青光眼！白内障的危险险性都增加,儿童使用激素的剂量除了了一般的按年龄或体重而定外?更应当按疾病的严严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗、其激素的用量应根据体表面积而定!如果果按体重而定？则易发发生过量。尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿?⑷老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松?⑸糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染、且多严重?为重4960要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力?非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细7510胞免疫及（或）体液免疫功能。长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应。细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤。粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制!在激素作用下!原来已被被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发？接受糖皮质激素的7545病人在发生感染后,因炎性反应轻微!临床症状不明显而易于漏诊?以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利！但另一方面!在某些感感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出，!