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血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?

  是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水?定义:水和钠同时缺失?但缺水少0692于缺钠、血清钠低于正常范围?细胞外液呈低渗状态 机体减少抗利尿激素的分泌 使水在肾小管内的再吸收减少 尿量排出增多?以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少?组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面3158临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋、使使肾减少排钠?Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿尿激素分泌增多!水再吸收增加!导致少尿,如血容量下降又会继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时 将出现休克?这种因大量失钠而致的休克?又称低钠性休克!病因:导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水?常见原因: a. 胃肠道消化液持8415续性丧失、如腹泻,呕吐。消化道瘘、肠梗阻等!钠随消化液大量丧失? b. 大创面渗液!如烧伤,手术后广泛渗液丧失? c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕,视觉模糊、软弱无力!脉搏细速、严重者神6101志不清,肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱!昏迷等、根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度:    1 ?轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕 手足麻木。口渴不明显 血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少?   2 !中度缺钠:除上述症状外,常有恶心?呕吐。脉搏细速,血压不稳定,视力模糊 尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下   3 ?重度缺钠:病人神志不清 肌腱反射减弱或消失 出现木僵!甚至昏迷。常发生休克 血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难!可借助下列检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定!常有明显减少 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明有低钠血症。并可判定缺钠程度! c. 血浆渗透压降低。 d. 红细胞计数?血红蛋白量、血细胞比容 血非蛋白氮及尿素均有增高 而尿比重在 1.010 以下!

低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L,血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水?

  You钠浓度决定、还包括蛋白等 正常钠离子浓度时140?、

等渗性脱水时,血清钠浓度是多少

  低渗性脱水:血清钠<130mmol/L等渗性脱水:血清钠130-150mmol/L高渗性脱水:血清钠>150mmol/L!等渗性缺水血清钠浓度

为什么呕吐腹泻既有高渗性的又有等渗性的

  脱水是指人体大量丧失水分和钠盐,引起细胞外液严重减少的现象 按其严重程度的不同。可分为高渗性脱水!低渗性脱水和等渗性脱水     高渗性脱水产生原因   高温 大 量 出 汗 或发高烧导致大量失水(且 失 水 多 于 失盐),未及时补充   低渗性脱水严重呕吐。腹泻,大出血或大面积烧伤?导致水和盐的大量丢失 (失 盐 多 于 失水)、未及时补充   等渗性脱水 失水和失盐的程度差不多?此类脱水是 临 床 上 最 常 见的,一 般 呕 吐 和 腹泻引起的脱水属于这一类     细胞外液渗透压的变化   高渗性脱水上升   低渗性脱水下降   等渗性脱水变化不大     抗利尿激素的分泌   高渗性脱水增加   低渗性脱水减少   等渗性脱水变化不大!

低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克

  ①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)   注:水中毒时!5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L   120-110   所以6ml×60× -------- =360ml   10   ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠   正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)   正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L。细胞外液量=体重(kg)0.20   设:男性!60kg,Hb193g/L   则:12×140=X×193   12×140 1680   X=-------- = ------=8.7(L)   193 193   细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)   ③按血球压积补充0.9%氯化钠   原理及计算同上②   血球压积正常按男0.48?女0.45计算   ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠   (原有体重-现在体重)×142×1000   所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------   154   注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数   设男性,原有体重62kg,现在体重60kg   (62-60)×142×1000   则:------------------=1844.16mm(即所需0,9%氯化钠数量   154   ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量   分度  缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数    轻度  乏力!淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg   中度  加恶心?血压 120~110mmol/L 60ml/kg   重度  加休克!尿少↓  120~110mmol/L 60ml/kg   比重↓!昏迷<110mmol/L 90ml/kg   ⑥假性低钠血症   血脂↑?血液含水↓!血Na+↓   血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数   设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L?甘油三酯33.0mmol/L   则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L   ⑦心衰时钠盐限制入量   心衰程度 钠盐限量   Ⅰ度 5.0g/d   Ⅱ度 2.5g/d   Ⅲ度 <1.0g/d   注:低盐饮食、钠盐限量3~5g/d   无盐饮食。钠盐限量<2.0g/d,

腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪一种溶液

  你好,根据你说的情况?我认为、等张!液体渗透压不一定相等?所以等渗脱水一般补等渗6003液你好!根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水?按需,补充需要 的液体。,

一岁,呕吐三天,8Kg,中度等渗性脱水,伴有轻度代酸,请问第一天如何补液

  中度等渗性脱水需液体总量为:120~150ml/kg,张力是1/2?、

一个10kg中毒脱水等渗性脱水如何补液

  ①累积损失量按体表面积计算中度脱水为2000mL/m2、②继续损失量在禁食条件下为40ml/kg·d?③生理需要量急性期一般可按基础代谢需要量计算?即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d!钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)!或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积?钠?钾0546各50~7 0mmol/ m2体表面积,生理需要量也可以用3∶1溶液补充、上述三部分之和即为第一天输液总量,大约是1200-1500ml。?

检测血中同型半胱氨酸浓度高怎样办

  同型半胱氨酸是一种人体代谢产生的中间物质,正常情况下人体可以将2462其转化为其他物质、因而不会在血中蓄积,但某些物质缺乏!药物影响、吸烟或遗传因素等可使血中的同型半胱氨酸浓度升高?后者容易导致血管内皮损害而使心脑血管病发生的机会增加,   绝大多数情况下?每天1粒5741甲钴胺 1粒叶酸就可以很快将同型半胱氨酸浓度降下来 !

血清怎样用来检验血型 ?

  用已知的血型的血清,来和未知的血液相混合,如果发生凝结,那就不是已知的血清血型 要是相容那4431就是已知的血清的。