绝对5237不可以 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！7926此时水和钠同时缺失，但失9227钠多于缺水，故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态， 除积极治疗病因外，首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点！8867采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量 1.轻度和4645中度缺钠根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量! 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量?以改善微循环和组织器官的灌流！晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200～300ml、尽快纠正血钠过低?恢复细胞胞外液量和渗透压！使水从水肿的细胞内外移！以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!?
等渗性缺水又称急性性缺水或混合性缺水 是外科病人2208最易发生的,指水和和钠成比例的丧失!血清钠仍在1098正常的范围?细胞外液渗透压也保持正常 常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻和烧伤等,临床床表现少尿，畏食、恶心、乏力、舌干燥?眼窝下陷,皮肤干燥!松弛？但不口渴?当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时?出现血容量不足症状？当丧失体液达体重的6％～7％时!可出现严重休克!当体液的0803丧失主要是胃液时 可伴发代谢性碱中毒征象、,
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少，缺水少于缺钠,9086会引起皮肤皱缩，弹性降低 高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水？为缺水大于或等于缺钠，一般不会引起皮肤皱缩、望采纳！、
姓氏:冯!笔划数:12！五行是:水，以下冯氏姓名考虑了三才五格吉凶!数理评分，读音字义等因素 冯姓女宝宝起名 冯垚翔(100分) 冯丫智(96 分) 冯显为(100分) 冯之腾(97 分) 冯梓玹(99 分) 冯幺尧(96 分) 冯泓乔(100分) 冯子珂(97 分) 冯施媛(100分) 冯韵方(100分) 冯珠容(99 分) 冯纪丹(96 分) 冯致凯(100分) 冯微祟(95 分) 冯子然(96 分) 冯珠轩(99 分) 冯显雯(100分) 冯科贺(100分) 冯姝婷(100分) 冯宣惠(100分) 冯紫朔(99 分) 冯璇翠(100分) 冯姝岚(100分) 冯贞止(96 分) 冯一朔(99 分) 冯滢瑄(100分) 冯玺蜜(100分) 冯晗芷(99 分) 冯祺倩(95 分) 冯映慈(100分) 冯禹慈(100分) 冯照耘(95 分) 冯垣兹(100分) 冯爱珊(95 分) 冯亭诚(100分) 冯幺丝(96 分) 冯士笑(97 分) 冯琟耀(95 分) 冯虹维(100分) 冯亮兹(100分)？大面积烧伤等渗性缺水
（1）由ρ= m V 得水的质量： m水=ρ水V=1×103kg/m3×1600m3=1.6×106kg， （2）水的重力： G=m水g=1.6×106kg×10N/kg=1.6×107N! 柴油抽水机对水做功： W=Gh=1.6×107N×4.5m=7.2×107J, 6584（3）由题知、柴油抽水机的效率η= W Q =40%、 柴油完全燃烧放出的热量： Q= W η = 7.2×107J 40% =1.8×108J？ ∵Q=mq ∴需要消耗柴油的质量： m= Q q = 1.8×108J 4.5×107J/kg =4kg． 答：（1）1600m3的水的质量是1.6×106kg （2）此柴油抽水机对水做了7.2×107J的功， （3）此柴油抽水机工作2h消耗了4kg柴油．,
五行属水的名字 应子妙 应盈湘 应云汶 应霄潼 应沂彗 应颍凤 应舞淑 应点贝 应麦滢 应淦玫 应潞子 应汝盈 应琵云 应和霄 应渶沂 2227 应露颍 应凡舞 应妘点 应函麦 应渼淦 应荥潞 应泛汝 应霓琵 应雨和 应缦渶 应琀露 应曼凡 应媲妘 应妹函 应欢渼 应品荥 应文泛 应敏霓 应洛雨 应眉缦 应润琀!
1！有要发展的新理念？4742实现人水和谐的目标,这就需要把水资源的保护和可持续利用 恢复水生态的自我修复功能提到前所未有的高度！同时建立国民民经济总体规划，城市规划和和重大建设项目的水资源论证制度，城市建设和工农业生产布局要充分考虑水资源条件？根据水资源承载能力和水资源状况确定经济布局。产业结构和发展规模？将因水制宜引进决策3659机制中?2，建立多元水利投资体制、加强水利基础设施建设！一方面是随着财政的增收逐年加大对水利的投入 另一方面则要通过地方立法的形式、改革水资源费征收管理办法？建立水能资源有偿出让制度。以此筹集水利建设资金，对于征收的水资源费8956和水能资源使用权出让金、可以按照有关规定全部用在水利基础设施建设上。3。要建5869立新的水价形成机制。发挥水价对水资源优化配置和可持续利用的经济杠杆作用?要加快快水价改革的步伐 建立合理的水价形成成机制,按市场经济要求核定供水价格？逐步提高工业用水和城市生活用水价格,5234用经济手段促进节水，对城市基本生活活用水！充分考虑群众的承受能力，采取定额用水办法！对高消费的桑拿 游泳采取差别水价的办法！提高供水价格!对超过定额用水者采取超额累进加价价的办法 形形成一套完整的水价机制!4?大力推进节约用水?建立节水型工业,农业、城市和社会、依靠科技创新和技术进步、提7404高水资源利用效率,同时!还要加强水资资源的保护和治污力度?不断改善水环境？提高水资源的承载能力 ?
因为血容量下降嘛？刺激激抗利尿激素分泌增加原尿的重吸收啊,这是人体的一种自我代偿和保护、
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱7915水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠,血清钠钠浓度＞150mmol/L。血浆渗渗透压＞310mOsm／L 1,5464原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔?咽及食管管疾患 频繁呕吐的患者?昏迷病人或极度衰弱的病人等、②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢?部分脑血管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等、以上情况下 又3686通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠。而使血浆渗透压升高？ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况?①单纯失水 有经皮肤？呼吸失水和经肾失水？前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分。由于此种失水发5271生在肾单位的最远端。在此部分前5345钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠！②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液 主要见于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol /L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常3102在高温环境中发生？另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2,病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水、 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的的细胞内液水分向细胞外转移。 可见 高渗性3949脱水时细胞内?外液都有所减少，但以细胞内液减少为主?并1059出现细胞脱水,而细细胞外液则能从以上三方面得到补充 故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少？ (4)早期或轻症患者。由于血容量减少不明显!醛固酮分泌不增加、尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高！晚期或重症患者！可因血容量减少？ADS分泌增多而使尿钠含量减少！ (5)严重细胞外液渗透压增增高可导致脱水热与脑细胞脱水,前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发2221水减少!散热受影响导致体温升高！这在3403体温调节能力较差的婴幼儿较常见,后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状,如嗜睡,肌肉抽搐 昏迷？甚至导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大!引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血？ 3 防治原则 防治原发病 去除病因、单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液，失水多于失钠者、在主要6382补水的同时，也要适7169当补钠？原则上先补水后补钠 一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水,血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L？ 1!原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗0226液体）!几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液？未补充钠的情况下。才会发生低低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕4894吐和腹泻导致大量消化液丢失?②经皮肤失液 主要见于大大汗后和大面积烧伤，③体腔内大量液体体贮留 如大量胸水或腹水形成, (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等，②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况!以经肾丢失钠为主？但也伴有水分的丢失， （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一8298步促使失钠多于失水! 2，病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节、 (l)细7221胞外液渗透压降低、患者早期无渴感?但晚期或严重脱水病人?血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直直接刺激口渴中枢引起渴感 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器?ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少,所以早期病病人尿量一般不减少?常出现低比重尿!但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少?ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流流减少，肾肾小球滤过率下降 原尿减少 “自自由水” 产生减少使尿量转为减少 尿比重升高? (3)细胞外液渗透压降低!可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液 一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少!低血容量量进一步加重， 可见，低渗性脱水时细胞内内液并未丢失!甚至有增加!主要是以细细胞外液明显减少为主,同时致血容量降低和周围循环衰竭!3999往往有静脉塌陷！动脉血压降低。脉搏细速! (4) 若低渗渗性脱水是经肾失钠 则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)、若是由肾外原因引起?则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带,使ADS4239分泌增多,肾小管对钠重吸收增加 结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)， (5) 0308由于细胞外液减少 血浆容量也就减少!使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高!导7108致组织间液进入血管补充血容量？结果组织间液减少更为明显?3363故病人皮肤弹性丧失？眼窝及婴儿囟门凹陷?出现明显1622的脱水貌。 3，防治原则 防治原发病！去除病因！一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量，严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）？后补5％或10％葡萄糖溶液 如已发生休克？应及时积极抢救? (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少?其特征是水与钠成比例地丢失、血清钠浓度130～150mmol／I！血浆渗透压280～310mOsm／L, 1。原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足!都可引起此型脱水? (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液?严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。 (2)大量胸 腹水形成。 (3)大面积烧伤!严重创伤等使血浆丢失 2。病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液?故血容量和组织间液均丢失,但细胞外外液渗透压正常、细胞内液不向细胞外转移？故细胞内液量变化不大。 (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌泌增加！肾小管对钠，水重吸收增多!细胞外液得到一定的补充?同时尿量减少？尿比重增高， (3)严重0526患者血容量减少迅速而明显?可伴发休克， (4)若未及时处理?可通过过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水?若仅补水而未补钠。又可转变为低渗性脱水？ 等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现！轻症以以失盐的表现为主 如厌食 恶心!软弱?口渴!尿少?口腔粘膜干燥。眼窝凹陷和皮肤弹性下降等,重症主要表现为外周循环衰竭！ 3 防治原则 防防治原发病 去除病因 输注0119偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜， 提问者评价 9660 谢谢，
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是9717细胞外液丢失后,只补充了水或盐8090补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻。呕吐,消化道瘘，肠梗阻等！9465钠随消化液大量丧失? b. 大创面渗液，如烧伤！手术后广泛渗液液丧失。 c. 肾脏排出水和钠过多!长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠!,