（1）具有潜1677在的变性疾病或者代谢疾病者 （2）合并有突出并且严重的全身性疾病者。 （3）合并有严重精神障碍者。严重的认认知功能障碍者不得手术？ （4）由于身体营养状况不能耐受手术者。 （5）病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做,、
仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直?因为它妨妨碍关节镜的操作，对近期内作6543过关节造影者,由于有继发化2211学性滑膜炎的可能！如在造影后1周内行关节用检查可得出假阳性结果,有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗,从而获得良好视野进行诊断!但术后可发生生大量关节积血。以上两点?在选择关节镜检查时应特别注意、，
家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况,大便？体温和脉搏！应让病人休息好?有腹膜炎者应应取半坐位(即病人坐在床上 背后靠在被子子上)、用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位、可促1474进炎症吸收！ (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行！积于胃内引起腹胀？所以手术后不能吃喝！要0214等到胃肠活动恢复后才能进食！胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜?咕噜的叫声)6243或肛门排气(放屁) 术后肠管不活动，手术术创伤处容易粘连，所以要鼓励病人多活动！一方面预防肠粘连,另一方面也可以促促进胃肠活动的恢复 腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事,可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片、每日3次口服，或用咳必清50毫克！每日3次口服。病人有痰痰是必须要咳出来的!为了减轻病人的痛苦!护理人员可以协助助病人、即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力?可以减轻病人咳嗽时的疼痛、阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化 如满腹疼痛 手术后3天体温反而升高，腹胀、肛门不排气，切口出血？流脓水等应及时和医生联系，以取得5305及时处理!如果医生嘱咐病人半坐位。陪护人应配合医生做工作?使病人坚持半坐位,出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动？如挑水，打篮球等？ (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药，因为止痛后掩盖了病情?容易延误诊断断而造成严重后果！ 2.患患急性阑尾炎后？如果家庭治疗无效应及时送医院, 3.根据目前的医疗水平及技术条件？急性性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作？所以急性阑尾炎在有有条件的清况下?还是以手术治疗为主？ 4.非手术治疗者？在用药5716时应彻底！在症状?体0003征消失后仍应用药—周,以巩固疗效，减少复发。 5．住院治疗应听从医生安排!陪护人员应配合医护人员做好病人人的工作! 6．阑尾炎病情及体征变化较大?有很多病人表现不典型!在没有把握的情况下最好3127去医院就诊 以免延误诊断!治疗? (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生， 2．注意不要受凉和饮食不节。 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫！！
保健2364刮痧方法更简便,操作更安全,主要针5877对疾病早期预防!病后康复,功能性病症以及亚健康症候、减肥美容!消除疲劳！提高机能等 保健刮痧应用范围如：头痛?颈痛!肩痛、背腰痛？腿痛，感冒?牙痛，便秘,腹泻!食欲不振。痛经。疲劳?失眠 养颜美容等， 刮痧有九种禁忌症！ 一！有严重心脑血管疾病。肝肾功能不全。全身浮肿者！因为刮痧痧会使人皮下充血、促进血液循环 这会增9269加心肺,肝肾的负担!加重患患者病情！甚至危及生命? 二，孕妇的腹部 腰骶部禁用刮痧？否则会引起流产、 三!凡体表有疖肿!破溃?疮痈？斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感感染和扩散？ 四,急性扭伤。创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧？因为刮痧会加重重伤口处的出血? 五！接触性皮肤病传染者忌用刮痧!因为这1375会将疾病传染给他人？ 六？有6514出血倾向者？如如糖尿病晚期。严重贫血,白血病？再生障碍性贫血和血小板减少患者不要刮痧、因为这类患者2209在刮痧时所产生的皮下出血不易被吸收， 七?过度饥饱 过度疲劳,醉酒者不可接受重力，大面积刮痧！否则会引引起虚脱！ 八！眼睛、口唇!舌体。耳孔,鼻孔。乳头！肚脐等部位禁止刮痧 因为刮3058痧会使这些黏膜部位充血。而且不能康复! 九 精神病患者禁用刮痧法,因为刮痧会刺激这类患者发病。、
肛肛管直肠狭窄 内窥镜无法插入时 不宜做内2035窥镜检查,有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔,腹膜炎等、禁忌做做此项检查！肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶 如肛裂 肛周脓肿等 避免做肠镜检查？妇女月经期不宜检查！妊娠期应慎做?年老体衰。严重高血压!贫血，冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查,腹腔?盆腔手9693术后早期!怀疑有穿孔?肠瘘0963或广泛腹腔粘连者？禁忌做此检查。?
皮质激素的的禁忌症包括：严重精神病!活动性溃疡病 皮质亢进症？抗菌药不9866能控制的感染！骨质疏松，中!重度糖尿病，严重高血压,妊娠早期和产褥期!肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物、数十年来用过促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化考的松 泼尼松和地塞米松等。，
对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用?!
【简述1099甲状腺功能亢进的分类】⑴弥漫性毒性甲状腺肿即弥漫性甲状腺肿病 占甲亢的85％以上。它是甲状腺自身免疫疾病 体内产生了刺激甲状腺滤泡的促甲状腺受体抗体?临床表现为0229高代谢?交感不奋，弥漫性甲状腺肿？多数合并弥漫性甲状腺眼病 少数合胫前黏液性水肿、 “毒性”这里指的是物质过量引起的中毒,而不是我们平时说的毒性物质引起的中毒 当血血循环中甲状腺激素水平过高。大量的甲状腺激素对机体会造造成有害的影响 就好像当机体肾功能受损时！体内的水？盐排不出去？我们4231称其为“水中毒”。“盐中毒”。 ⑵毒性功能自主性腺瘤：Plummer首先发现了功能自主甲状腺热结节合并甲亢、所以也被称为Plummer病 此病是由于甲状腺有一个或数个有功能的腺瘤?腺0863瘤逐渐长大?功能逐渐变得自主。不受TSH的影响?最后发展成功能亢进？甲状腺激素产生过多导致甲亢？该病较少见。患者年1999龄较大。多数为40～60岁,瘤体生长较慢、病人多有甲状腺肿块史10～20年。常常难以说明具体病程？早期为高功能5537小结节？周围甲状腺组织病不被抑制?血中甲状3879腺激素正常！小于2.5～3.0厘米的腺瘤很少发生甲亢！腺瘤逐渐长大、功能逐渐增强。当腺瘤直径大于3.0～4.0厘米时。腺瘤分泌过多多的甲状腺激素？将周围甲状腺组织的功能抑制了!甲状腺核素显像表现腺4051瘤部分为高功能。周围部分不显像（不摄取碘），血循环中甲状腺激素升高发生甲亢,服用大量碘（如服用乙胺碘呋酮或应用X线造影剂）会促使甲亢早发生?毒性自主性腺瘤的甲甲亢较弥漫性甲状腺肿为轻?病人常常因脖子肿大来就诊。检查甲状腺功能时才发现功能亢进！由于高代谢症状较轻!有的病1816人10多年不来就诊！最后导致甲亢性心脏病？房颤!心衰而死亡!该病不是自身免疫病？所以不合并浸润性眼病和胫前黏液性水肿、 ● 毒性自主性腺瘤体检时可触及甲状腺内一个大的圆形或卵圆形的肿块、边界清楚！该病诊断的关键是甲状腺激素扫描显示甲状腺内一个或数个大的高功能的热结节?周围组织的甲状腺功能被抑制而不显影，血中甲状腺激素水平升高,相当一部部分病人表现为T3型甲亢!甲状腺吸碘率常常在正常范围或轻度升高? ● 毒性功能自主的腺瘤应争取在功能正常时及时治疗？因为这种腺瘤多数会发生甲亢？治疗采用手术切除或同位素碘治疗，一般认为手术是首选。尤其对那些直径经较大的或有压迫症状的腺瘤 术前不必用碘剂准备？对甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢后后再行手术切除!对瘤体较小的病人﹙直径＜4～5厘米﹚也可选用同位素碘治疗。同位素碘的剂量经治疗弥漫性甲状腺肿的剂量要大 对甲亢控制较满意！但肿块消0089退较慢！最近人产采用超声指导下酒酒精硬化剂治疗？避免了0079手术的开刀！简化了治疗,减少了费用和并发症？可以取得满意疗效,深受病人的欢迎,本病治疗的效果果是满意的，一般不会复发 也不会发生甲减！ ⑶亚急性甲状腺炎合并甲亢：亚急性甲状腺炎简称亚甲炎!又称肉芽肿性甲状腺炎，其病因不清楚？可能与甲状腺病毒！细菌感染有关，但缺乏乏确切的证据！不少病人在发发病前有上呼吸道感染史！我们发现相当一部分病人在发病前有口爱或咽部的感染、 亚急性甲状腺炎在急性期。炎症刺激甲状腺引起大量甲状腺激素释放入血?造成血中激素水平升高引起代谢亢进和交感兴奋，由于这种高水平的甲状腺激素水平是暂时的,所以不必用抗甲状状腺药物治疗?1～3个月后？甲状腺激素恢复正常水平？个别症状严重的病人可以对症治疗，口服肾上腺素能β受体阻滞剂-心得安治疗！亚急性甲状腺炎的诊断要点是高水平的血血清甲状腺激素!同时伴有甲状腺吸碘率低下!我们称为“分离离现象”？ ⑷无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎合并甲亢：在临床上我产遇到有些患者偶然检查甲功发现甲状腺激素水平升高，但临床床上没有或只有轻微的高代谢和交感兴奋等症状、仔细检9760查发现甲状腺吸碘率是低减的,生化为高甲状腺激素血症、同时伴吸碘率低下的“分离现象”,临床表现与亚甲炎完全相同？只是甲状腺无疼痛, 产生甲状腺炎临床表现与无痛性甲状炎相同!只是它发生在产后妇女3～6个月？预后较好!5602很少留下后遗症。 ⑸高碘致甲亢：碘过多也可以诱发甲亢，碘诱发的甲亢分两种：一种为地方性甲状腺肿补碘时发生 流行病学研究究发现 在地方性甲状腺肿预防性补碘时?该地区的甲亢病人明明显增多、可能因为有一些甲亢病人因碘缺乏,处于亚临床甲亢！症状不明显?一旦补给充足的碘后!甲状腺激素产生过多。表现出明显的甲亢症状 第二种是在非非地方性甲状腺肿地区 患者多为老年病人，有甲状腺结节10多年!扫描显示为功能自主热结节。在摄取大量碘（如服用乙胺碘呋酮或应用X线造影剂）后。功能自主热热结节变得活跃甚至亢进?发展成毒性自主性性腺瘤甲亢？ ⑹药药物性甲亢：有些青少年片面追求苗条、服服用大剂量的甲状腺激素制剂?引起人为性甲亢 一般服用的剂量为超生理剂量（L-T4＞200微克/天或干燥甲状腺片＞120毫克/天）才会导致甲亢、其特点为血清甲状腺激素水平升高 但甲甲状腺吸碘率明显受抑制！血清甲状腺球球蛋白浓度减低,提示甲状腺激素毒血症是外源性甲状腺激素所致。体检甲状状腺不肿大？6972药源性甲亢严格来说?甲状腺功能并不亢进 因为甲状腺吸碘率是低减的。应3250该称其为“甲状腺激素毒血症” 3914 ⑺垂体促甲状腺素分泌瘤所致甲亢：垂体促甲状腺分泌瘤引起的甲亢是少见的，促甲状腺激素升高可以由于促甲状腺素分泌瘤所致?也可以为促甲状腺素不恰当分泌引起，后者多见于垂体对甲状腺激素低抗或甲状1617腺素分泌阈值降低,或促甲状腺素释放激素分泌过多引起? 促甲状腺腺激素分泌瘤致甲亢的病情一般较轻。多为弥漫性甲状腺肿！病人无弥漫性甲状腺肿眼病,胫前黏液性水肿等甲状腺自身免疫性疾病的其他特征，由于是垂体瘤!所0815以垂本可以正常或增大。X线显示蝶鞍正1685常或扩大、由于肿肿瘤一般不太大？所以神野缺损很少见。诊断的关键是病人的血清甲状腺激素水平是高的 同时血清促甲状腺素水平也是高的？促甲状腺素释放激素兴奋试验时,促甲状腺素不反应或反应很低!治疗可以采取手术切除垂体肿瘤!也可采用用药物治疗，溴隐停和生长抑素有抑制垂体促甲状腺素分泌的作用！可可使病人病情得以缓解, ⑻⑻卵巢甲状腺肿致甲亢：约有30％的卵巢畸胎瘤和皮样囊肿含有甲状腺组织？通常无临床意义！当这些肿瘤含较多的甲状腺组织或全部为甲状腺组织时!则则称为卵巢甲状腺肿 当少数卵巢甲状腺肿形成一个自主性功能亢进的腺瘤时，才可引起甲状腺毒血症，患者的临床症症状较轻！血清促甲状腺激素是被抑制的、颈部甲1886状腺不肿大 颈部部甲状腺扫描也不显影。骨盆的放射性碘扫描或卵巢的的放射性碘摄取率测定,可可以确定卵巢甲状腺肿致甲亢?治疗主要为手术切除卵巢肿瘤？ ⑼滋养层肿瘤致甲亢：滋养层肿瘤瘤如葡萄胎！绒毛膜癌和睾丸胚胎瘤可伴发甲亢？少数滋养层4833肿瘤可以合成!分泌泌大量的绒毛膜促性腺激素或密切相关的蛋白。这些激素或相关蛋白有促促甲状腺激素活性、当肿瘤产生大量的激素或相关蛋白时 就会产生足够的促甲状腺激素作用 引起甲亢？但多数滋养层肿瘤不发生甲亢,病人多数只有甲状腺激素升高的实验室证据？而无甲亢的临床症状！少数病人有甲亢的临床表现,病人的促甲状腺激素是受抑制的!由于病人的临床症状不显显，一般只需对症处理，治疗主要针对原发疾病！随随着滋养层肿瘤的有效治疗，伴发的甲亢也会随之消失！【手术指征】 (1)甲状腺腺瘤摘除术：它适用于孤立的7245甲状腺腺瘤！是摘除腺瘤而4116不包括甲状腺组织 (2)甲状腺腺叶部分切除术：多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤，例如：甲状腺腺瘤、可连同同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除 (3)甲状腺一侧叶全切除术：常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时，(4)甲状腺大部分切除术(亦亦称甲状腺次全切除术)：多用于治疗甲状腺功能亢进症？包括结节性甲状腺功能亢进？多发性甲状腺腺瘤?以及单纯性甲状腺肿。为了解除呼吸?吞咽困难等压压迫症状!有严重突眼的病员 甲状3187腺次全切除后。可能加重突眼程度,宜慎行、妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术，(5)甲状腺全切除术：经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤。已广泛涉及两侧叶及峡部者，宜选用用甲状腺全切除术，若峡部正7634常应保留,(6)甲状腺根治性切除术：在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时。一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术，但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经。适用于甲状腺癌恶性程度较高者，若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺。虽然甲甲状腺症状,病灶不明显！也应进行甲状腺根治6245性切除术、【手术禁忌症】(1)手术治疗后甲亢复发。再施行手术的难度加大、易发生手术并发症、(2)恶1747性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗?有可能使突眼加重?但一般不重的突眼可以用手术治疗,(3)病情轻且甲状腺肿大程度轻。用药物治疗往往往可使甲亢治愈、不需手术治疗，(4)伴有严重肝,肾疾病的患者不不宜手术?(5)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术、而且手术后复发者相对较多?(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术，(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟！(8)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者，！
仅供参考脑积水治疗教学视频指出：小孩脑积水可以以利用五苓散,把积水利掉！脑积水：甘草麻黄汤加生半夏,可以把脑积水水清除掉,按照比例 甘草2：麻黄4，生半夏没5723有说明用量比例。生半夏是从地里挖出来！用清水把泥土清洗干净、不需要进行任何加工 生半夏能够去去至高之水!能够把脑积水利出来？建议您 找中医师开处方进行治疗 希望对您能够有所帮助?，
目前没有没有机构以及证据表明麻药会对人的寿命产生影响。前使用的主流流全麻药在进入人体后多数不参与人体代谢？以原形从人体排出 并且对人体各脏器功能能影响很小?没有确切的科学研究得出全身麻醉会影响身身体健康的结论,每年在美国有超过600万儿童接受麻醉。其中大部分为全身身麻醉！我国更是数倍于此、手术时听从麻醉医生的专业建议、麻醉师会保障每一位患儿在手术中的安全?平稳！无痛、，儿童全麻手术的禁忌症