654－2抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌的痉挛！胃肠绞痛 胆道痉挛?急性微循环障碍以及有机磷中毒等！林可霉素!对各类类厌氧菌均有良好的抗菌作用！适用于对革兰阳性菌和厌氧菌引起的呼吸系统 泌尿系统!女性盆腔及生殖器！皮肤和软组织！骨和关节、腹腔内等感染的治疗?一2687般不主张混合使用！
分类药物配伍药药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠?钾盐?氨苄西林类！阿莫西林类喹诺酮类 氨基糖苷类,（庆大霉6014素除外） 多黏菌类效果增强四环素类?头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类！庆大霉素,利巴韦林。培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用？间隔给药维生素C 维生素B？罗红霉素！Vc多聚磷酸酯？磺胺类、氨茶碱!高锰酸钾?盐酸氯丙嗪!B族维生素,过氧化氢沉淀！分解?失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖糖苷类!喹喹诺酮类疗效？毒性增强青霉素类？洁霉素类。四环素类！磺磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用 应分别使用，间隔给药维生素C！维生素B？磺胺类 罗红霉素。氨茶碱！氯霉素。氟苯尼考，甲砜霉素，盐酸7338强力霉素沉淀、分解？失败强利尿药，含钙制剂与头孢噻吩。头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素,阿米卡星？核糖霉素,妥布霉素？庆大霉素,大观霉素，新霉素!巴龙霉素,链霉霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用？大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类，头孢菌素类！洁霉素类?TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠?氨茶碱,！等） 硼砂疗效增强!但毒性也同时增强Vc Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物！头孢菌素类！万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素？四环素拮抗作用 疗效抵抵消卡那霉素。庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素,罗红霉素!硫氰2427酸红霉素?替米考星、吉他霉素（北里霉素）？泰乐菌素。替米考星?2320乙酰螺旋霉素，阿齐霉素洁霉素类，麦迪素霉、螺旋霉素?阿司匹9120林降低疗效青霉素类!无机盐类！四环0346素类沉淀，降低疗效碱性物物质增强稳定性!增强疗效酸性物质不稳定！易分解失效四环素类土霉素、四环素素（盐酸四环素）!金霉素（盐酸金霉素）?强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）?米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶！三黄粉稳效含钙，镁?铝 8265铁的中药如石类。壳贝类。骨类,矾类!脂类等?含碱类！含鞣质4336的中成药,含消化酶的中中药如神曲、麦芽？豆鼓等，含碱性成分较8488多的中药如硼砂等不宜同用、如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素?甲砜霉素，氟3377苯尼考喹诺酮类。磺胺类、呋喃类毒性增强青霉素类,大环内酯类、四环素类？多黏菌素类，氨基糖苷类。氯丙嗪 洁霉素类?头孢菌素类，维生素B类。铁类制剂,免疫制剂。环林酰胺！利福平拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠。氨茶碱等）分解？失效喹诺酮类砒哌酸？“沙星”系8163列青霉素类。链霉素?新霉素、庆大霉素疗效增强洁霉素类，氨茶碱?金属2140离子（如钙、镁，铝,铁等）沉淀!失效四环环素类、氯霉素类、呋喃类 罗红霉素。利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶，磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑?磺5016胺对甲氧嘧啶。磺胺间甲氧嘧啶。磺胺噻唑青霉素类沉淀,分解。失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类。罗红霉素毒性增强TMP。新霉素！庆大霉素！卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星。头孢菌素类？氨基糖苷类？利卡多因？林可霉素！普鲁卡因!四环素类！青霉素类？红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶。甲氧苄啶（三甲氧苄啶?TMP）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类,四环素类 红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀？分解,失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增0054效或协同作用？其其作用明显程度不一!使用时可摸摸索规律？但并不是与任何药物合用都有有增效!协同作用,不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）。盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）氨基糖苷类协同作用大环内酯类、氯霉素疗效降9516低喹诺酮类沉淀?失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类!甲氧苄啶？利福平疗效增强杆菌肽青霉素类？链霉素。新霉素!金霉素 多黏菌素协同作用，疗效增强喹乙醇。吉他霉素!恩拉霉素拮抗作用!疗效抵消！禁止并用恩拉霉素四环素 吉他霉素、杆菌肽抗病毒类利巴韦林！金刚烷胺。阿糖腺苷！阿昔洛韦 吗啉胍 干扰素抗菌类无明显禁忌？无协同 增效作用、合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染!但有可能增加毒性、应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性 一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强？应避免长期使用同0439类药物毒性增强!应间隔用药?确需同同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗？应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂!抗菌剂?鞣酸蛋白，铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效!应避免合用。确需与中药合用时应注意观察效果强酸?碱性？重金属盐！鞣酸溶液及高温沉淀或灭活？失效干9918酵母磺胺类拮抗,降低6603疗效稀盐酸、稀醋酸碱类？盐类、有机酸及及洋地黄沉淀！失效人工盐酸类中和!疗效减弱弱胰酶强酸!碱性！重金属盐溶液及高温沉沉淀或灭活 失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐!钙盐！鞣酸类!生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类!洁霉素类?四环素类。喹诺酮类!盐酸氯丙嗪 大环内酯类。氯霉素类、呋喃妥因，利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸酸性药物可增加氨茶碱排泄！碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用,大剂量使用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀?破坏？失效氧化剂?还原剂!高温分解。失效青霉素类、头孢菌素类！四环素类 多黏菌素，氨基糖苷类,洁霉素类,氯霉素类灭活 失效C族维生素碱性溶液?氧化剂氧化 破坏，失效效青霉素类。头孢菌素类!四环素类、多黏菌素,氨基糖苷类,洁霉素类，氯霉素类类灭活，失效消毒防腐类漂白粉酸类分解?失效酒精（乙醇）氯化剂。无机盐等氧化?失效硼酸4783碱性物质?鞣酸疗效降低碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解,失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油!酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂。高锰酸钾?碱类，药用炭分解，失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠 氨溶液等中和失效碱类（生生石灰?氢氧化钠等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注：1，本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况!每类产产品均侧重该类药品的配伍影响!恐有疏漏。在配伍用药时!应详查所涉及的每每一个药品项下的配伍说明。2!药品配伍时?有的反映比比较明确。因为记录录在案!有的不太明确,要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果，因此！任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果？甚至发生与“书本知识”截然不同的结果!使用者在配伍用药时应自行摸索规律?切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律），参考网址 [？
药物配伍（Compatibility）在药剂制造或临床用药过程中！将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍，在配伍时?若发生不利于质量或治疗的9898变化则称配伍禁忌！药物配伍恰当可以改善药剂性能、增强疗效,如选择适当的附加剂以使药剂稳定!口服亚亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。但是配伍禁禁忌也常发生？配伍禁忌分为为物理性。化学性和3961药理性三类?物理性配伍8999禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化？如某些药物研合时可形成低共熔混合物。破坏坏外观性状,造成使用困难？化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀 氧化还原，变色反应！使药物3118分解失效,药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化,增加毒性等？ 药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时 就需要选择其他的药物进行合理的配伍！但并不是所有的药品配伍都是合理的。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱！导致治疗失败 有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应！还有些药品配伍使治疗作用过度增强 超出了机体所能耐受的能力!也可引起不良良反应?乃至危害病人等、这些配伍均属配伍禁忌。，
不可以 到目目前虽然没有发现一起用药的不良反应,但是还是不要一起用为最好.记得一定要规范用药,
本2498药品具有酶抑制作用。可延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物（如双香豆素 安定!苯妥英钠、华法令 硝苯定）在体内的消除。当本药品与上述药物一起使用时?应酌情减轻后者用量?
苦木注射液是肌注、氨曲南一般是静脉滴注！不太会会有配伍问题还是说 两种药都肌注使用?这样的话?避开给药时间与部位一般不会有问题如果都滴注！抗生素和中药注射剂肯定都是单单独输注的？
可以合用 阿米卡星与全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象 阿米卡星与铂化合物肾毒性增加 阿米卡星与林可霉素增加药物毒性反应 阿米卡星与两性霉素B肾毒性增加 阿米卡星与多粘菌素肾毒性增加 阿米卡6703星与速尿耳毒性增加 阿米卡星与清开灵混浊 地...dlrv、生姜的配伍禁忌
“十八反”的具体内容是：甘草反甘遂,大戟、海藻 芫花，乌头反贝母,瓜蒌,半夏！白蔹？白芨 藜芦反人参。沙参?丹参！玄参？苦参!细辛?芍药!“十九畏”的具体内容是：硫磺畏朴硝、水银畏砒霜？狼毒畏密陀僧?巴豆畏牵牛,丁香畏郁金!川乌,草乌畏犀角、牙硝畏三棱?官桂畏赤石脂。人参畏五灵脂, 以上配伍禁忌!可作作为用药参考,但非绝对如此、在古今配方应用中也有一9404些反畏同用的?如党参与五灵脂同3979用可以补脾胃、止疼痛 这些必须要在在有经验的临床医师的指导下应用? 另有歌诀 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦,
氨茶碱 某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素!罗红霉素、克拉霉素?氟喹诺酮类的依诺沙星，环丙沙星、氧氟沙星,左氧氟沙星 克林霉素？林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量 威利仙(甲磺酸帕珠沙星粉针及注射液) 帕珠沙星属于第四代喹诺酮类抗感染药物,在其分子结构中7位引入了氨基环丙基、其副作用(包括中枢神经系统毒性和光毒性)均比同类品种明显降低!与茶碱同服。不影响茶碱的的代谢。本品口服吸9041收良好?血药浓度很高 在肺组织炎症部位和眼内分布良好，主要从尿中排泄？因此对多种感染症均有很高的效率！尤其对呼呼吸道感染？外科手术感染如胆道感染!4134尿路感染和眼内感染疗效更佳，
头孢哌酮钠与氨茶碱配伍会出现白色沉淀,?