按照最新的2015版版心肺复苏指南?心肺复苏的按压部位为胸骨下段 既往往认为心肺复苏的禁忌症胸肋骨骨折!但是现在这种观念已经逐6722渐淡化。一方面心肺复苏本身也会造成胸肋骨骨折的并发症？另一方面对于心跳呼吸停止的患者如果不进行心肺复苏那就完全没有获救的希望！因此当前更主张于只要适应症存在?心肺复苏就没有明确的禁忌症?除非患者已经有明确的死亡征象 。
你好：心肺复苏法简述：操作过程有以下步骤：1.首先判断昏倒的病人有无意识,2.如无反应?立即呼救?叫来人啊！救命啊等!3.迅速将患者放置于仰卧位 并放在地上或硬板上，4.开放气道？仰头举颏或颌。清除口、鼻腔异物!5.判断患者有无呼吸!通过看!听和感觉来进行？6.如无呼吸？立即口对口口吹气两口,7.保持头后仰，另一手检查颏动脉有无搏动！8.如有搏动？表明心脏尚未停跳 可仅做人工呼吸?每分钟钟12-16次.9.如无脉搏?立即在正确定位下在胸外按压位置进行心前区叩击1-2次,10.叩击后再再次判断有无脉搏，如有脉搏即表明心跳已经恢复、可仅作人工呼吸即可？11.如无脉搏 立即在正确的位置进行胸外按压 12.每作30次按压,需需作2次人工呼吸,然后再在胸部重重新定位、再再做胸外按压?如此反复进行？直到协助抢救者或或专业医务人员赶来!按压频率每分钟100次!13.开始22071分钟后，0312检查一次脉搏。呼吸！瞳孔，以后4-5分钟检查一次，检查不超过5秒，最好由协助抢救者检查?14.如4549有担架搬运患者？应该持续做心肺复苏？中断时间不超过5秒!,
适应症：因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停！心室纤颤0242及心搏极弱）。 禁忌症：胸壁开放性损伤？肋骨骨折,胸廓畸形或心包包填塞。凡已明确心,肺!脑、等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必6037进行复苏术,如晚。
⑴妊娠期用药。糖皮质激素可通过胎盘、动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全!自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率！人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全！新生儿体重减少或死胎的发生率？尚未证明对人类有致畸畸作用、妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者?所产的的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现 对早产儿，为避免呼吸吸窘迫综合征，而在分娩前给给母亲使用地塞米松 以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成？7972由于仅短期应用 对幼儿的生长和发育未见有不良影响？⑵哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg、或更少）对对婴儿一般无不良影响,但是。如乳母接受受药理性大剂量的糖皮质激素！则不应哺乳。由于糖皮质激素可由乳汁中排泄。对婴儿儿造成不良影响 如生长受抑制，肾上腺皮质功能受抑制等?⑶小儿用药9662：小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用，应采用短2245效（如可的松）或中效制剂（如强的松），避免使用长效制剂（如地塞米松）！口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须8594密切观察!患儿发生骨质疏松症，股骨头缺血性坏死，青光眼 白内3342障的危险性都增加？儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外?更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定？对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗?其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定！则易发生过量！0280尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿！⑷老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压，老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松！⑸糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染!且多严重？为重要8718的死亡原因?给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力、非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染？这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及（或）体液免疫功能？长疗程超生理剂5089量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫,体液免免疫功能减弱,由皮肤!粘粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制!2885在激素作用下？原来已被控制的感染可活动起来!最常见者为结核感染复发、接受糖皮质激素素的病人在发生感染后。因炎性反应轻微！临床症状不不明显而易于漏诊？以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利?但另一方面。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏，减少渗出,,
提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病 提供卵子及及精子的任何一方有酗酒，吸毒等不良嗜好 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线。毒物？药品并处于作用期、女方患有不宜生育的的严重遗传性疾病？严重重躯体疾病？精神心理障碍等!接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖？泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒 4756吸毒等不良嗜好！女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠?、
骨髓移植（Bone marrow transplantation））是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症。重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法,近年来来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加 显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势,而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加!各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病！如有有适当的供髓者?骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率。而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率!这些成果皆远非传统之化学疗法所能及、这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因？ 适应症： 1？血液系统恶性疾病： 各种急性和慢性白血病？骨髓增生异常综合征？3195恶性组织细胞病、淋巴瘤!多发性性骨髓瘤等？ 2！非血液系统恶性疾病： 乳腺癌!卵巢癌 肺癌 神经母细胞瘤和其他实体瘤等 3、血液系统非恶性疾病： 再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿!血红蛋白病（（地中海贫血等）等? 4！免疫系统统疾病： 先天性免疫缺乏性疾病（SCID）!自身免疫性疾病(SLE等)。放射病等， 禁忌症： 骨髓移植对妊娠妇女来讲是绝对禁忌症 可能或已证实怀孕者 （对于怀孕的情况!既没有临床经验，亦没有实验数据可可提供，因此内科医生要评估对应用ATG-Fresenius S作治疗的危险性和益处,但应考虑到人体免疫球蛋白是可以通过胎盘屏障的!） 已知对兔蛋白过敏者 血小板 重缺乏者 （如每ml的血血小板数小于50000） 细菌。病毒或霉菌感染的 尚未得到治疗控制者、
嗜铬细胞瘤？颅内占位性性病变！三个月内脑血管意外 其他颅内压增高的的疾病 三个月内心肌梗死！三个月内脑脑外科手术！腹主动脉瘤、！心肺复苏的禁忌症有
腰椎穿刺的临床意义： 1. 诊断价值：(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影。注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻! 2 .治疗价值8030：(1)放出脑脊液治疗高颅压?注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液！注入5-10毫升氧气,可减少血的刺激。促进血的吸收,又可防止蛛网膜下下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药、 腰穿主要有以下目的： 1。了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅 2。留取脑脊液送检验：常规？生化？细菌学检查 肿瘤瘤细胞检查等等 3,释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液 4！鞘内注射 (一)适应症 1.确定脑脊液性质、协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS：个人理解是“脑出血”)! 2.测定脑脊液压力，借以以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况， 3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血!炎症？预防蛛网膜下腔粘连或脑积水 4.进行腰椎麻醉或稍内内注射药物, 5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎! 6.通过腰椎穿刺行其他检查,如椎管造影 气脑造影 脑室脑池放射性核素扫描等！ 7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎！结核性脑膜炎、病毒性脑脑膜炎，霉菌性性脑膜炎。乙型脑炎等、 8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血？脑梗死 蛛网网膜下腔出血等， 9.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病， (二)禁忌症 1.后颅凹占位性病变、特别是颅内压明显增高、或疑有早期脑疝者。应应慎重用或禁用? 2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。 3.脊椎结核及其他脊椎炎症者， 4.休克 败血症。全身性性感染等危重患者,衰竭或濒危病人! 5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血!所以!心肺功能不全及有出血血倾向的患者！慎用、 6.局部部皮肤(穿刺点附近)有炎症者，
还要提醒腰椎病患朋友格外注意:1、睡硬板床 睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力？2。保持良好的生活习惯！注意腰间保暖?尽量不要受寒？避免着凉和贪食生生冷之物 不要长时间在空调下,这8533样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 3？不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势， 避免长久弯腰和过度负重 以免加速椎间盘的病变、4！锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否否则不但达不到预期目的 还会造成椎间盘突出？5,急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意意适当休息,不要过于劳累 以免加重疼痛痛 6，平时的饮食上,多吃一些含 钙量高的食物！如牛奶!奶制品。虾皮、海带!芝麻酱?豆制品也含含有丰富的钙、经常吃也有利于钙的补充,注意营养结构 、、
职业禁忌症能得到赔偿？。