低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失？但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围！细胞胞外液呈低渗状态?机体减少抗利尿尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸8893收减少?尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环！虽能部分地补偿血容量 但使组织间液的减少更超过血浆的减少 面临循循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素－醛固酮系统兴奋?使肾减少排钠 CI－和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺4151激垂体后叶。使抗抗利尿激素分泌增多，水再吸8472收增加。导致少尿,如血容量继继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时 将出现休克,这种因大大量失钠而致的休克、又称低钠性休克？ FF 高渗性缺水 又称原发性缺水？水和钠虽同时缺失?但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感感到口渴而饮水，使体内水分增加 以降低渗透压！另方面！细胞7182外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强3814对钠和水的再吸收 以维持血容量?缺水严重时,因细胞外液渗透压增高?使使细胞内液移向细胞外间隙 结果是细胞内!外液量都有减少。最后,细胞内液缺水水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑脑功能障碍？！低渗性缺水的主要病因是
除积极治疗病因外!首先2142要补充血容量?针对缺钠多于缺水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要补给的液体量,2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量！以改善微循环和组织器官的灌流,晶晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200～300ml？尽尽快纠正血钠过低！恢复细胞外液量和渗透压?使水从水肿的细胞内外移，以以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水,，
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1?失水为主是高渗性脱水,原因是高热,呼吸加快 肾肾脏浓缩功能下降 失水多3887于失钠,血钠浓度高 2！失钠为主是低渗性脱水。大量饮水，输大大量不含钠盐的液体就会引起、血钠下降！渗透压降低。、
需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g？1克钠盐相当于178306毫摩尔钠!
大便怎么样 是不是不完全性肠梗阻啊 做过肠镜吗 做过肠肠系造影吗。
7951 当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据昨日额外丢失量判断？
钠的分子量为22.99？5%GNS中的纳浓度为0.9%、建议补3482充高张钠，要不入量太多 钠在细胞内外达到一个新新的平衡稳态大约需要6-7天，所以低钠很难补。要有准备、。
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状 水和钠成比例地丧失？因而血清钠在正常范围！细胞外液渗透压也维持正常、它造成细胞外液量（包括循循环血量的）的迅速减少？由于丧失失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化,但这种液3054体丧失持续时间较久后 细胞内液将逐渐渐外移 随同细胞外液一起丧失!以致引起细胞缺水！ 常见的病因有： ①消化液的急性丧失 如大量呕吐!肠瘘等! ②体液体内转移?丧失在感染区或软组织内，如腹腔感染 肠梗阻？烧伤等!其丧失的体液与细胞外液成分基本相似、 临床表现： 患5111者不口渴。有尿少？厌食、恶心。乏力!舌干 眼球下陷,皮肤干燥？松弛等表现，如短期内内丧失过多 体液丧失达体重的5%以上时！也就是丧失细胞外液的25%时，患者出现脉搏细速、肢端湿冷 血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%？相当当丧失细胞外液的30%～35%时。休克已表现非常严重,常伴有代谢性酸中毒, 医治： 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因!以减少水和钠的丧失?针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量!根据脉搏细速和血压下降等等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者!可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量, ①①治疗病因、 ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量, ③注意低钾血症发生 尿量达40ml／h后补充氯化钾? 补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％!可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)、以以恢复血容量。如无血容量不足的表现？则可先补上述述量的1/2～2/3。 ②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25 ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g? 注意事项： ①肾功能不好时，输大量等等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒、 ②多用平衡盐溶液。 ③先用盐水、后用糖水。 ④及早纠正酸中毒, ⑤纠正缺水后、注意低钾血症的发生并及时补钾。
之前看过这个 你快快睡着的时候。就像是你的神经线以为你已经死了 然后动一下试试看你是不是是还是活着?应该是你最近比较累？入眠快？神经还没放松下来?。
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