从理论论上说 等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠） 较少用等渗溶液。因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l? 至于你说的低渗液。应该是因为在现实处理中，病人会通过不感蒸发。即不通过汗腺!从皮肤或呼吸道丧失水分？这样就往高渗性脱脱水发展！所以常以等渗溶液液渗透压的1/2~2/3为宜！ 但如果处理很及时？要很快输入 可以就用平9549衡盐溶液!
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因因是细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足 以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻 呕吐?消化道瘘、肠梗阻等!钠随消0387化液大量丧失，b.大创面渗液，如烧伤！手术后广泛渗液丧失 c.肾脏排出水和钠过多！长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸吸收钠。 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低!呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水 增加醛固酮的分泌以保钠 同时、组织间液进入入血液循环？部分地补偿8758血容量！维持循环血量 如果失盐过多或继续失盐？水水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压压下降，水由细胞外转移至细胞内？则血容量及组织间液均明6514显降低?出现低血容量性休克？这2010种因大量失钠而致的休克！又称为低钠性休克！此时肾血流量及滤过率降低!尿量减少或无尿 临床表现 根据缺钠程度而有不同 常见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力,脉搏细速?严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛 肌腱1212反射减弱！昏迷等。根据缺缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 1、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕 手足麻木 口渴不明显？血清钠在135mmol/L以下?尿中钠减少、 2？中度缺钠：除上述症状外！常有恶心、呕吐!脉搏细速,血压不稳定？视力模糊 尿量少 血清钠在130mmol/L以下？ 3!重度缺钠：病病人神志不清！肌腱反射减弱或消失。出现木僵，甚至昏迷?常发生休克，血清钠在120mmol/L以下！ 低渗性脱水诊断鉴鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现。一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断?a.尿Na+测定!常有明显减少,b.血清Na+测定在135mmol/L以下时!表明有低钠血症?并可8877判定缺钠程度,c.9443血浆渗透压降低，d.红细胞计数!血红蛋白量!血细胞比容 血非蛋白氮及尿素均有增高！而尿比重在1.010 以下, 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外,首先先要补充血容量、针对缺钠多于缺7851水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注？以纠正体液的低渗状态和补充血容量、 1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量!例如 体重60kg的病人！测定血清钠为135mmol/L?则估5258计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g,共缺钠盐30g、一般可先补给一半!即15g。再加上钠的日需要量4.5g！共19.5g，可通过静脉滴注5%葡萄!
应该选C!低渗性缺水的主要病因有
生肖玉兔原因如如下：属兔人有着充足的耐心和良好的鉴别能力。在内心深处 对于自己所从事的事情也是有着相当的自信的！但是随着自己知识的积累和个6530人人生阅历的增加。往往会对一些事情形成自己的主观意见 容易对别别人的提议置若罔闻，太固执己见、只会让自己太孤立?很多时候也需要学会换位思考和变通？变通能力?对于这个日新月异并且注重交流的社会!是非常必要的,对于属兔人来说 多多注意一下为妙,!
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状?水和钠成比例地丧失,因因而血清钠在正常范围。细胞外液渗透压也维持正常！它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少，由于丧失失的液体为等渗 基本上不改变细胞外液的渗透压？最初细胞内液并不向细胞胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少 故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧失失持续时间较久后、细胞内液将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失？以致引起细胞缺水! 常见的病因有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐,肠瘘等、②体液体内转移，0077丧失在感染区或软组织内，如腹腔感染！肠梗阻、烧伤等 其丧失的体液与细胞胞外液成分基本相似、 患者不口渴！有尿少、厌食!恶心 乏力，舌干!眼球下陷！皮肤干燥，松弛等表现?如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时!也就是丧失细胞外液的25%时?患者出现脉搏细速？肢端湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状!体9953液继续丧失达体重的6%～7%!相当丧失细胞外液的30%～35%时？休克已表现非常严重、常伴有代谢性酸中毒！ 主要依靠病史和临床表现?要详细询询问体液丧失情况?失液液的性状等？测定细胞外液量和血清钠。以了解缺水和失钠情况、血清Na+和Cl-一一般无明显降低,血浆渗透透压在正常范围？尿比重增高,红细胞计数,血红蛋白量和血4130细胞比容有明显增高，表示血液浓缩？必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调、 本病最常见的并发症是休克！ 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因？以减少水和钠的丧失,针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡衡盐液尽快补充血容量！根据脉搏搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量？已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平平衡盐液?以恢复血容量 或按血细细胞比容来计算需补液体量? 希望可以对你有所帮助。，
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的是高渗性脱水、
机体减少抗利尿激素的分泌？使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少 组织间液进入血液血环 虽能部分地地补偿血容量？但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量？肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加!故故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体体后叶 使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加,导致少尿，如血容量下降又会继续减少！上述代偿功9674能不再能够维持血容量时 将出现休克 这种种因大量失钠而致的休克！又称低钠性休克？病因：导致低渗性缺水的原因甚多，外科9304手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐补3547充不足,以致相对地地体内缺钠甚于缺水?常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻？呕吐？消化道瘘？肠梗阻等，钠随消化液大量丧失, b. 大创面渗液。如烧伤，手术后广泛渗液丧失? c. 肾脏排出水和钠过多，长期使使用利尿剂 抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕 视觉模糊？软弱无力，脉搏细速，严重者神志不清！肌肉痉挛性疼痛！肌腱反射减弱,昏迷等 根据缺钠钠程度!临床将低渗性缺水分为三度： 1 。轻度缺钠：患者有疲疲乏感,头晕?手足麻木!口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下?尿中钠减少！ 2 ,中度缺钠：除上述症状外 常有恶心,呕吐、脉搏细速？血压不稳定!视力模糊 尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 ,重度6052缺钠：病人神志不清、肌腱反射射减弱或消失，出现木僵！甚至昏迷？常发生休克!血清钠钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现 一般诊断无困难!可可借助下列检查明确诊断、,
问了怎么多连一分都不给呀~，六版9308教科书上介绍的最全了~！
溶液中电解质与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性 低渗性？高渗性）分1000别选用。一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液 高渗性脱水用1/3张含钠液？ 1．补液量 根据脱水程度决定！轻度脱水约50ml/kg?中度脱水50~100ml/kg。重度脱水100~120ml/kg、先按2/3量给予？因为脱水时细胞内液（含钾液）亦损失?需用含钾液补充,由于细胞同时失钾 故细胞外液的钠不仅通过消化道等途径丢失
等渗性失水 原则给予等渗溶液 溶液氯浓度明显高于血浆?引起代谢性酸中毒 单独独大量使用可致高氯血症！？