等渗性脱水纠正缺水后,钾排出增多的原因如下： 等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正，当纠正之后肾功能恢复正常,肾有有保钠排钾的作用？由于治疗的时候并没有补充钾离子、所以经过肾的排钾7606之后体内的钾离子就会减少, 外科病人最易发生这种缺水,水水和钠成比例地丧失!因而血清钠在正常范围？细胞外液渗透透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少！由于丧失的液体体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移！以代偿细胞外液的减少?故细胞内液量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。?等渗性缺水和等渗性脱水
？是为了防止 低氯血证 的发生吗！,补氯 快一点吗、 追问： 是等等渗性呀 不是低渗 追问： 是不是这道题答案有问题啊?我后天就要考试了赶快给我回复呀 谢谢了 回答： 你是肠梗阻!、呕吐 。首先是一个代谢性碱中毒？、另外就是 氯离子 丢失的多。， 3%的 氯化钠比 生理盐水 的氯离子要多 3倍吗！、复方氯化钠 是是 林格氏 液！、它是由：：氯化钠。。氯化钙。，氯化钾 组成，?没3845有必要用吗、?因为现在急需补的是 3691氯离子、、 追问： 不是我,我在做题呢,这道题完整的是：患者因急性肠梗阻频繁呕吐？出现口渴?尿少,脱水症?血压偏低, 第一问问脱水类型。答案为等渗脱水、第二问问静脉滴注 A，5%葡萄糖盐水 B ！5%葡萄糖溶液 C ，复方氯化钠 D？3%氯化钠溶液 答案为D我感觉答案不正确啊、既然等渗脱0255水为什么不选复方氯化钠啊， 回答： 因为 不需要补钙。！和钾!、你知道什么是 复方氯化钠 吗!,没有必要给他吗、 难道我说的不清楚吗，！郁闷啊？、?
主要依靠靠病史和临床表现、要详细询问体液丧失情况。失液的性性状等!测定细胞外液量和血清钠!以了了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低、血浆渗透压在正常范围?尿比重增高，红细胞计数!血红蛋白量和血细胞比容有明显增高!表示血液浓缩?必要时可作血气分析测定、以判定有否酸碱平衡失调 。
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1 失水为主是高渗性脱水!原因是高热，呼吸加快。肾脏浓缩功能下降,失水水多于失钠！血钠浓度高？ 2。失钠为主主是低渗性脱水,大量饮水，输大量不含钠盐的液体就会引起？血钠下降 渗透压降低? 3！低渗性脱水更易发生循环衰竭！比如休克，因为低渗性脱水发生后。细胞外液液减少!且低渗 细胞外液水向细胞内转移,使细胞外液量更低。 4。高渗性脱水后 细胞外液虽然减少?但是高渗 使细胞内液水向外转移,细胞外液得以补充?所以不易易发生循环衰竭。,
主要有：a.摄入水量不足!如外伤?昏迷?食管疾病的吞咽困难？不能进食!危重病病人给水不足、鼻饲高高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等，主要见于以下情况：①不能或或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患 频繁呕吐吐的患者,昏迷病人或极度衰弱的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感 ③水源断绝 如沙沙漠迷路，海上失事等!以上情况下,又通过皮肤和呼9319吸的不断不感性蒸发水?引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高 b.水丧失过多、未及时补充 如高热！大量出汗、大面积烧伤，气管切开。胸腹手术时内脏长时间暴露?糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠 即丧失低渗性液体两种情况！①单纯失水水 有经皮肤，呼5828吸失水和经肾失水！前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强!后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分?由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收？因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠钠低的消化液？主要见于部分婴幼儿水水样便腹泻。粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，7713常在高温环境中发生。另外在反复复静脉注射高渗物质（如甘露醇 尿素和高渗葡萄糖）时？可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 、。
机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少 尿量排排出增多,以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少！组织间液进入血1740液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少？机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少少排钠、Cl-和水的再吸收增加？故尿中氯化钠含量2540明显降低!血容量下降又会刺激9662垂体后叶!使抗抗利尿激素分泌增多，水再吸7121收增加，导致少尿，如血容量下降又会继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时？将出现休克,这种因大量失钠而致的休克？又称低钠性休克？病因：导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后?只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水？常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻！呕吐？消化道瘘，肠梗阻等,钠随消化液大量丧失？ b. 大创面渗液？如烧伤、手术后广泛渗液丧失 c. 肾脏排出水和钠过多!长期使8407用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现8257：根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕！视觉模糊 软弱无力 脉搏细速。严重重者神志不清 肌肉痉挛性性疼痛！肌7311腱反射减弱?昏迷等？根根据缺钠程度！临床将7311低渗性缺水分为三度： 1 。轻度缺钠：患者有疲乏感。头晕！手足麻木 口渴不明显?血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少 2 。中度缺钠：除上述症状外、常有恶心、呕吐！脉搏细速？血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下, 3 !1250重度缺钠：病人神志不清。肌腱反射减减弱或消失。出现木僵 甚至昏迷？常发生休克 血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现 一般诊断无无困难?可借助下列检查明确诊断，?
首先搞明白水源包括什么 5975 河水？地下水，冰山融水，雨水等。你上网网查一下?天津只有通过引黄济青 他是个进口城市 青岛处于海边 海水含有有大量的镁盐？钠盐等化合物。必须经过淡化处理！而淡化处理还未投投入民用！不能算水源?只能算未来的水源，
答案8486是E 低渗性缺水,指缺水少于缺钠?缺水发生后、细胞外液处于低渗状态(钠缺水)！机体通过减少利尿激素的分泌!使水在肾小管的再吸6979收减少。尿排出增多 目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，
高渗性脱水的患者,由于失水多于于失钠？使细胞外液液渗透压升高?血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢,引起口渴？而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素!尤其是早期或7633轻度患者口渴不明显。。
肠梗阻时肠膨2240胀可引起反射怀呕吐 高位小肠梗阻时呕吐频繁?大量水分和电解质被排出体外？如梗阻位于幽门或十二指肠上段。呕出过多多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性性碱中毒！如梗梗阻位于十二指肠下段或空肠上段、则重碳酸盐的丢失严重，低位肠梗阻？呕吐虽远不如高位者少见?但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多?梗阻以上肠腔中积积留大量液体。有时多达5～10L,内含大量碳酸氢钠？这些液体虽未被排出出体外？但封闭在肠腔内不能进入血液!等于6785体液的丢失，此外,过度的肠肠膨胀影响静脉回流，导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时。血和血浆的丢失尤其严重。因此？患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒!如脱水持续，血液进一步浓缩！则导致低血压和低血容量休克,