腰穿一般选选择腰3-4间隙!依次经过的结构有:皮肤、皮下组织?棘上韧带 棘间韧带!黄韧带,穿过黄黄韧带就到达了硬膜外腔?通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的、再往前进针穿破硬1190脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔!也就是到达了腰穿的目的地!?
1.严格掌握禁忌症?凡凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者!禁忌穿刺! 2.凡病人处于休克!衰竭竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症。颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺 3.针头刺入皮下组织后进针要缓慢,以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管!以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断 4、穿刺时病人如出1448现呼吸!脉搏!面色异常等症状时,应立即停止手术!并作相应处理、 5 鞘内给药时 应先放出同量脑脊液?然后再注入药物 6,做气脑检检查时?应先缓慢放放液10毫升、再9178注入滤过空气10毫升。如此反复进行达所需量时再行摄片! 7、放脑脊液速度不宜快?一般10-15滴/分、正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml?以防脑疝形成、 !
腰椎穿刺是神经内外科常用的诊疗手段!即使只有实习资格的医生也掌握了这个常用用技术!其目的是检查脑脊液性状及常常规生化检查或者鞘内治疗!腰椎穿刺一般不会引起很严重5245的并发症!偶尔可以出现腰穿后腰痛?头痛,目前从您介绍的情况看 女儿不不能动了 估计和腰椎穿刺没什么关系,考虑仍然由脑炎引起的并发症?腰椎穿刺即使损伤到脊髓、也只能引起下肢的疼痛麻木等等,!腰椎穿刺禁忌症是什么
腰穿的适应症: 1)无明显颅内高压的颅内占位性病变。作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量? 2)鉴别脑震荡!脑挫裂伤和颅内血肿 有蛛网膜下腔出血者?可用作诊断!减压及引流治疗, 3)出血性脑血管4934病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断,以有利于拟定治疗方案? 4)脑脊液感染性疾病、脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断断和鉴别诊断?为临床提供资料。 5)颅脑手术后检查颅内压及出血情况? 6)脊脊髓病变?进行脑脊液动力学学检查!以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度! 7)特殊检查。如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等, 8)用于椎管内注射药物! 9)某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断。 腰穿的禁忌症: 1)有脑疝征象者,属绝对禁忌、 2)临床诊断为4368颅内占位性病变、颅内内压增高明显者 3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带带至椎管内甚至颅内, 4)开放性颅脑损伤或有感8622染的脑脊液漏、腰穿放出脑脊液可能会将感染吸吸入蛛网膜下腔,5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着 6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者?或躁动不安不能合作者、 7)高颈段脊髓压迫9100性病变 脊髓功能处于完全消失时?腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止? 8)未作神经系统检查,特别是未作眼底检查者、禁作腰穿!,
目前来说 穿穿刺会好点 PK的话 还是要追求稳定输出 总不能去看脸的暴击吧 当然 刷活动之类的话 那一定是暴击的 变个必杀之类的卡 暴起来 杠杠滴?
禁忌症?
9390 剑灵的属性都是靠八卦堆的?你应该不是大地八卦吧?过几天搞那个积分领大地活动,没大地八卦的福利哟,大地一套之后属性就上去了, 现在7785想堆穿刺命中就合成穿刺命中的牌子、!
适应症适用范围一般为:适用于医疗机构高热患者物理降温和低温患者物理升温以及需要保持体温的患者,禁忌症n 失血性休克?精神病患者!妊娠期妇女,n 严重心脏疾病 n 携带心脏起搏器。外科植入物患者!n 3岁以下儿童,70岁以上老人?
针刺麻醉的禁忌症 ①凡针刺治疗7989中视为禁忌者! ②惧怕针刺?术前预测针刺效果欠佳者! ③ 精神系统的某些疾病如痴呆!精神分裂症?躁狂抑郁性精神病及神经系统损坏性疾病 ④ 诊断不明?需做1975术中广泛探查者、1 ⑤病灶5179局部广泛粘连。手术复杂者、 ⑥顾虑重重、经反复解解释仍不能排除精神紧张者, 针刺麻醉的适应症 ①对麻醉药物过敏者, ②肝、肾,肺功能不良,病情危重,休克和年迈体衰不能接受麻醉药物者? ③病情诊断明确?无需广泛探查者。 ④愿意接受针麻,耐耐痛能力较好而不肥胖者。 ⑤有接受针刺并能发挥针刺调整作用者 注意事项1.针刺操作时不1995论法运针或电针均以患者能耐受的中强感应为宜切勿过强以免影响效果2.针麻术时患者处清醒状态要求术者一刀一剪、一针一结做到稳?准 轻 快避避免重复操作3.针刺麻醉对某些病例或某些术环节尚存镇痛不全!肌肉紧张?内脏牵拉反应等故需准备术中辅助用药用药既要掌握时机又要控制剂量防止产生副作用、
西地兰中文名称: 西地兰 通用名称: 去乙酰毛花苷注射液 中文又名: 毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙 英文名称: Cedi-lanid 英文又名: Digilanid C 药品介绍 为无色或白色结晶或结晶性粉末。无臭 味苦,有引湿性、置空空气中能吸收约7%的水分?不溶于水。溶于甲醇?吡啶,稍溶于乙醇! 药理作用: 为快速强心药 能加强心肌收缩!减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小、治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰!口服在肠中吸收不完全?服后2小时见效、经3—6日作用消失! 适应症 用于慢性心力衰竭!心房颤0518动和阵发性室上性心动过速,一般均口口服给药,由于胃肠道吸收收不完全,饱和量及维持量之间幅度大。现较少应用? 注意事项 急性心肌炎慎用?心肌梗塞患者禁用静脉给药,余同洋地黄, 用法用量 口服:饱和量1-1.6mg!分次服 维持量每日0.25—0..5mg,小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg?2岁以上0.02-0.04mg/kg? 静注或肌注:快速饱和量?第1次0.44~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.44mg 总总量1~1.6mg?儿童每日每千克体重20~40ug!分1~~2次给药、然后改用口服毛花甙丙维持治疗、 注意事项: 1.过量时、可有恶心、食欲不振!头痛?心动过缓。黄视等不良反应! 2.有蓄积性、可能引引起恶心?食欲不振!头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用! 3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用!4.禁与钙注射剂合用 4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用?,