O型血和除O型之外的血型在融合合过程中都有可能发生溶血， O型血和A血型！B血型、AB血型进行融合这个过程中。是相对比较容易出现溶血现象 基于个人的血液状态有所所不同。因此在处6563于孕期阶段？如果女方与男方一方存在O型血，而另一一方存在A、B血型的情况下、也就要进一步检查以防止溶溶血出现, ABO血型不合溶血病是一种新生儿很常见的溶血性疾病、也是新生儿病理性黄疸最常见的原因，主要是由于母子ABO血型不合引起的。多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿、 ,
这种病很少见，也可以检查出来、一般不用担心 我详细介绍一下吧： 概述 新生儿溶血症是指因母?婴血型不合而引起的同族免疫性溶血!在我国以ABO血型不合者占多数！Rh血型不合者较少 其他如MN Kell血型系统统等少见， 病因 当胎儿由父方遗传所得的血型抗抗原与母亲不同时、进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体!可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血! 在ABO系统中?因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强！故母O型，胎儿A型者得病机会多!ABO溶血症可发生在第一胎？与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激？已具有抗A或或抗B抗体有关!Rh溶血症的免疫抗体、只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生！在分娩时胎儿红细胞才进入母体 则除有输血史者,1651罕见第一胎即发病 我国绝大多9196数人为Rh阳性?故Rh溶血症在我国少见 症状 本病症状之轻重差异很大!一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合合者轻,病儿常于生后24小时以内内或第二天出现黄疸。并迅速加重 随黄疸加深深可出现贫血。肝脾肿大?严重者发生胆红素脑病,Rh不合大量溶血者 出生时已有有严重贫血，可导致心力衰竭。全身水肿！甚至死胎、 检查 血常规。 治疗 1．药物治疗！ ⑴西药,①血浆或白白蛋白?②②肾上腺皮质激素!③酶诱导剂：苯巴比妥,尼可杀米、要及早用药,两药同用可提高疗效。④葡萄糖及及碱性溶液? ⑵中药? 中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的的作用,常用的方剂有：①三三黄汤 黄芩4.5g。黄连1.5g！制大黄3g ②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g。制大黄3g 甘草1.5g?③消黄利利胆冲剂 茵陈9g，栀子3g？大黄3g！茅根10g。金钱草6g、茯苓6g!以上三方方可选其中之一、每日服1剂，分次在喂奶前服? 2．光疗、 3．换血输血、 ⑴换血6434目的：换出血中已致敏红细胞及抗体?阻止进一步溶血!减少血清非结合胆红素浓度！预防发生胆红素脑病。纠正贫血 防止心力衰竭! ⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病!出生时有贫血，水肿，肝脾肿大及心力衰竭!脐血血红蛋白?59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时5860达205.2μmol/L (13mg/dl),③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)？早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者!④已有早期胆红素脑病症状者、 ⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆。加O型红8036细胞混合后的血?Rh溶血症应有ABO同型（或O型）!Rh阴性的肝素素化血,血血源应为3天内的新鲜血！ 月下老人 11:57:54 [！
孕妇为为O型血、其爱人为A型，B型!AB型时其孩子可能的血型为A型,B型或O型 若孩子为O型血则不会发生ABO血型不合溶血病!只有是A型或B型时才有可能发生ABO血型溶血病！ 什么样的血型组合易生溶血儿？ 人类血型系统有26个，但最常见的新生儿溶血病是是由ABO和RH血型系统的血型不合引起的、新生儿的血型是由父母双方遗传的、以ABO血型系统为例?若母为O型血？父为A型血?5807则子代血型可能为O型，也可能为A型？如果为O型,则母婴血同型，不会发生溶血、如果为A型 则母婴血型不合，可发生溶血，母婴血型不合为什么会发生溶血病呢、 当胎儿由父亲方面遗传来的显性血型抗原恰为母亲所缺少、此抗原即侵入母体 刺激母体产生免疫抗体（这种抗体!O型的母亲在孕前也可自身产生抗A或抗B抗体）。此抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环，引起胎儿溶血 使胎胎儿红细胞破坏?使体内胆红素增加！引起新生儿黄疸 贫血！严重者出现胎儿水肿 核黄疸，出血倾向,一般ABO血型不合引起的溶血病 症状较轻，RH血型不合溶血病症状较重!有的需换血治疗。 是不是所有的母婴血型不合都发生新生儿溶血病呢！ 不是的,虽然母婴ABO血型不合很常见 但真正发生ABO血型不合溶血病要少得多？且主要发生在O型产妇!胎儿A型或B型 因此孕妇为O型血!其爱人为A型 B型!AB型时其孩子可能的血型为A型!B型或O型！若孩孩子为O型血则不会发生ABO血型不合溶血病？只有是A型或B型时才有可能发生ABO血型溶血病。倘若有这种可能！要注意做好孕期检查查及产后新生儿监护。RH血血型不合溶血病发病较少，这是因为我国汉族人群中RH阴性的频率低于0．．5％、但RH血型不合溶2404血病病情一般较重？可引起死胎,死产,流产 出生后贫血较重,多数需要换血。若有RH血型母婴不合应做孕前诊断,孕期监测及产后治疗 RH溶血病多发生在第2胎胎以上。仅仅有约1％发生在第1胎 现在多为1胎、故发病率更低,而ABO血型不合溶血病第1胎发病约占40－50％、一般来讲!ABO母婴血型不合溶血病贫血和黄疸程度都较轻！很少需要换血疗法 多采用输白白蛋!光疗等方法 如果准妈妈是O型血!准爸爸是A型血、B型血或AB型血的话 要注意新生生儿有无贫血！2949黄疸出现的时间？程度。不要和生理性黄疸或其他原原因所致的黄疸,贫血混淆 4888以免耽误治疗！，
O,A,AB,B.？
母子血型不合会造成新生儿儿溶血症 主要是由于3623母亲为Ｏ型血？子女为Ａ型或Ｂ型血的缘故？在正常情况下！母体与胎儿的血液被胎盘中的一层膜隔开、通过这层膜进行物质交换。保证胎儿7268的营养和代谢物质的出入,母体和胎儿的血液并不是相通的。如果由于某种原因!胎盘的天然屏障遭到破坏 胎儿有少量的血液流入母体？这就等于胎儿给母亲输血！由于于母子血型不一样！胎儿的血会刺激母体产生抗体、母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿?进而与胎儿红细胞发生作用，尤其在有较3976多的抗体进入胎儿体内时。便会破坏红血球？这就造成成新生儿溶血症。也就是ＡＢＯ0066溶血症？除了ＡＡＢＯ溶血症外！还可发生其他血型系统的9881溶血症,但在中国以ＡＢＯ溶血症最为常见?新生儿溶血症、轻都表现为为黄疸！贫血血和水肿等?重者发生核黄疸。使脑神神经核受损？出现抽风？智力障碍等症状,更为严重者？胎儿会在母体内死亡 不一定？若宝宝是O型或母亲是AB型不会发生ABO溶血、?
雌蚊子咬人为了传承因为只要有水就能活所以才不怕死他在350000000年前就有了A型招蚊子! ？？
1概述 新生儿溶血症是指因母?婴血型不合而引起的同族免疫性溶血?在我国以ABO血型不合者占多数，RH血型不合者较少？其他如MN？Kell血型系统等少见？ 2病因 当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内、与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血！ 在ABO系统中 因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强。故母O型。胎儿A型者者得病机会多,ABO溶血症可发生在第一胎、与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激。已7675具有抗A或抗B抗体有关、Rh溶血6474症的免疫抗体!只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿4706红细胞才进入母体、则除有输血史者、罕罕见第一胎即发病，我国绝大多数人为Rh阳性?故Rh溶血症在我国少见！ 3症状 本病症状之轻重差异很大？一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合合者轻，病儿常于生后24小时以内或0343第二天出现黄疸 并迅速加重!随黄疸加深可出现贫血，肝脾肿大!严重者发生胆红素脑病？Rh不合大量溶血者、出生时已有严重贫血！可导致心力衰竭，全身水肿，甚至死胎？ 4发病机理 新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起，因胎儿红细胞进入母体循环。当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时、母体就产生相应的血型抗体?此抗体通过过胎盘进入胎儿循环？则引起胎儿红细胞凝集 破坏? ABO血型不合引起的溶血。多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的的婴儿。因为为O型血孕妇中的抗A!抗B抗体IgG!可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏、理论上母A型血、胎儿B型或AB型血！或母B？型血，胎儿A型或AB型血也可发病！但临床少见!主要是由于A型或B型血的产妇 其抗B，抗A的"天然"抗体主要为IgM，不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环， 由于A B抗原6002因子在自然界广泛存在!O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激、如寄生虫？感染，注射疫苗及进食某些含有A?B抗原的植物等,使机体体产生抗A、抗B的IgG、妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体9505内而引起溶血，故本病约一半可发生在第一胎? Rh血型不合引起的溶血。在Rh血型系统中有6种抗原(C,c?D。d。E、e)?其中以D抗原的抗原性最强!E？e。C，c次之！d目前尚未未发现!中国国内多见于少数民族 因为少数民族族妇女中Rh阴性较多!当Rh阴性妇女所怀胎儿儿为Rh阳性时？其D抗原通过胎盘进进入母体血循环 刺激母体产生抗D抗体!此抗体通过胎盘进入胎儿？而发生抗原抗体反应！使胎儿红细胞发生凝集。破坏！出现溶血！ 5检查 1. 血液生5857化检查：红细胞减少。血红蛋白降低。网织红细胞显著增加!涂片中见有核红细胞!白细胞计数时。因连同有核红细胞胞一起算进而可大为增高！9166这些血象变化也随溶血轻重而异， 2.血型检查：在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能,因马在人红细胞表面抗原刺激下!当产生抗 A(B)抗体的同时。也产生抗IgG9210类抗体 故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用用人血清来鉴定ABO血型、 3.特异性抗体检查：有免疫抗体,血甭黄疸5913指数增加 胆红素增高？由于操操作方法的不同！结果可相差3倍以上！尿?9913粪中尿胆原排出增加,在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈呈灰白 尿内查见胆红素!ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低？血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低！这些都能促成出血症状!重症者可用血小板减少!出血时间延长 血块收缩缩不良！少数发生DIC, 2505 4.羊水检查胆红素含量。 5.影像检查！ 6.其它实验室检查? 6鉴别 应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别 1。全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的的α—地中海贫血!s胎儿水肿型和先天天畸形相鉴别?其它还应考虑母患糖尿病!先天性肾病 胎盘功能不足?胎一胎或胎一母输血？宫宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查查等予以鉴别? 2，黄疸生理性黄疸出现晚，进展慢。程度轻？无贫血和肝脾肿大!败血症有中毒症状,发热。特特异性抗体阴性、血培养有助鉴别?其它如巨细胞包涵体病。毒浆虫病？颅内出血,G-6-PD缺乏症等其它先天性溶血性疾病都应考虑鉴别。 3？贫血主要与各种原因引起的失血性贫血鉴别，G-6-PD缺乏症在南方较多见！其其它先天性溶血性贫血 营养性贫血血均少见, 7预防 预防措施： 1！近年利用被动免疫学说制成抗DIgG免疫球蛋白?遇Rh阴性未免疫妇女第一胎娩出Rh阳性新生儿72小时内内一次肌注300μg 以中和进入母体的D抗原!在羊膜腔穿刺或流产后也需注射！它对抑制Rh免疫反应的效果甚佳,失败率约 1.5%～2.0%之间 我国由于Rh血型型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为Rh阴性！故上海中心血站虽已制备而实际应甚少！ 2?避免不必要的输血可减少本病发生率。 3，轻型病例、只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈!重型病例!生后及时治疗！也能很快好转，成长后与正常儿无异样！早期胆红素素脑病换血后仍有痊愈可能，晚期者常有后遗症!全身水肿者 虽经积积极治疗、成功机会也少! 8治疗 1．药物治疗 ⑴西药、①血血浆或白蛋白?②肾上腺皮质激素、③酶诱导剂：苯巴比妥？尼可刹米?要及早用药!两药同用可提高疗效?④葡萄糖及碱性溶液 ⑵中药， 中药可以退黄？体外试验有抑制免疫反应的作用?常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g。黄连1.5g？制大黄3g!②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g?制大黄3g！甘草1.5g ③③消黄利胆冲剂 茵陈9g！栀子3g。大黄3g?茅根10g、金钱草6g?茯苓6g!以上三方可选其中之一。每日服1剂 分次在喂奶前服。 2．光疗 3．换血输血 ⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血，减少血清非结合胆胆红素浓度、预防发生胆红素脑病 纠正贫血,防止心力衰竭? ⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病?出生时6883有贫血？水肿 肝脾肿大及心力衰竭!脐血血红蛋白 Dan红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl) 12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)？③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)。早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者!④已有有早期胆红素脑病症状者 ⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆!加O型红细胞混合后的血?Rh溶血症应有ABO同型（或O型）！Rh阴性的肝素化血!血源应为3天内的新鲜血!。
您好！这种情况是新生儿ABO溶血 ABO溶血病是母婴血型不合合溶血病中最常见的一种!主要发生在母亲O型 胎儿A型或B型?其他血型极少见、 本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病?其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激！产生相应7974的免疫抗体、母体所产生的抗体通过过胎盘进入胎儿,胎儿对此此抗体具有免疫敏感性而得病 像您这种说的情况、母亲O型血?父亲B型血!那么小孩可能是B型血或O型血?如果小孩是O型血是没问题的、若是B型则可能发生溶血, 通常来说、第一胎发生溶血的情况是很少的、因为第一胎母亲初初次接受这种抗原、产生的抗体是少量缓慢的,若不是第一胎那便可能因再次接受同种抗原刺激而快速产生大量抗体通过胎盘而发生溶血。 新生儿ABO溶血病可做产前诊断(1)父母亲血型测定：凡既往有不明原因的流产?早产!死胎、死产史!或新生儿重症黄疸史的的产妇!应警惕有无母婴血型不合?测定母亲和父亲的血型,父母血型不合者!应测定母亲的血型抗体， (2)母亲血型抗体测定：怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定、第一次测定一般在妊娠第4个月进行？这可作为抗体的基础水平？以后每月测定1次?妊娠7～8个月每半个月测定1次！第8个月后每周测定1次?若抗体效价上升？起伏不定或由高转低7500者均提示小儿可能受累?当抗体滴度达1∶32时宜宜作羊水检查。由于自然界中存在类似A!B抗原的物质、母亲体内可7472存在天然的抗A或抗B抗体！通常将ABO溶血病的抗体效价1∶64作为可疑病例？母亲的抗体效价维持不变提示病情稳定。 当然发生溶血也不要要太紧张？可以进行产前治疗疗：静脉注射人血丙种球蛋白：其作用为抑制母体抗血型抗体的产生?阻止母体抗体进入胎儿，封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体，阻止红细2313胞被破坏、还有综合治疗、血浆置换之类、产后若新生儿发生溶血!则一般表现为为黄疸？对出现黄疸和胆红素较高的患儿0369可以行蓝光照射治疗 ?
RH系统和ABO系统不一样,新生儿溶血病主要是因为母婴RH系统血型不合、ABO不合发生生的较少,但是如果母亲没有输过血，未怀过孕。流产的话！第3631一胎一般不会发生新生儿溶血、 丈夫如果是RH阴性则A?B,O,AB都可以一般不会发生溶血！但是再找一个Rh阴性几率有点 ,, 如果是RH阳性 那么B?O型比较好。但任然有有一定可能得。最好9258做个婚检,？那两种血型容易溶血
抗A凝集素和抗抗B凝集素，可以是A型血和B型血的血清,也可以是A型血和B型血的血液，。