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褥疮(压力疮) 别名 压力疮 褥疮是身体局部长期受压,使血液6974循环受到障碍 引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱！溃疡或坏疽?一般来说、长期卧床体质衰竭。翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病病人易发生！过度消瘦，过度肥胖？水肿！动脉硬化均易促使褥疮形成, 治疗 尽尽可能早期开始、原则是立即使患处不再受压！促进局部血液循环、加强创面处理?一度褥疮可予定时按摩，变换体位,局部酒精涂搽和烘烤 若炎症显著 可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布？三度褥疮必须清除腐肉？反复清创，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根根除感染!应用康0936复新滴剂等促使肉芽组织形成？溃疡大者可采采用植皮术。对坏疽性褥疮?应充分引流彻底去除坏死组织！同时应给予高蛋白饮食,3672严重患者需加强支持疗法?必要时输全血并纠正氮质滞留倾向，创面脓液经常培养并行药敏！选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者?系统使用抗生素! 预防 对卧床病人加强责任心。坚持经常性的护理制度?避免局部受压?每隔2~4小时翻身一次、并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处、必要时可使之悬空 保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦?整洁，柔软！改善善局部血液循环 经常用50%酒精按摩局部。按摩后外涂滑石粉!每日2~4次， 临床表现 根据发展过程的不同阶段，可分为三度：一度：是褥疮发生的最早表现！局部红斑、水肿?感觉觉麻木或有触痛!6411解除压力后迟迟不能复原?但经处理后数天内可好转?二度：表皮呈紫黑9184色或水疱或皮肤松解剥脱?形成糜烂面。三三度：溃疡形成!浅者达皮下脂肪层，深深者可达骨组织。继发感染后后脓液多,有臭味！根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时。I级B：红斑持续存在超过24小时！Ⅱ级：表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪 Ⅲ级：溃疡深及皮下脂肪?Ⅳ级：深及肌肉和筋膜!Ⅴ级：深及骨面,ⅥⅥ级：累及关节腔,病程由轻轻到重逐渐进展！如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生！即“坏疽性褥疮”，局部皮肤初呈暗紫色斑、指压不褪色。伴剧痛或麻木、斑片可迅速扩大继而坏死！失去痛觉，9541坏死组织覆以痂皮！脱落后8847形成溃疡！深达肌层或骨骼、褥疮常伴发细菌感染、特别是绿脓杆杆菌感染致局部蜂窝织炎?脓肿 骨膜!骨髓髓炎至败血症,迅速加重病人的恶液质状态， 诊断 昏迷及瘫痪病人 长期卧床，衰3216弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的、
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