气管内插管术是指将特制的气管导管？通过口腔或鼻腔插入病人气管内？是一种气管内麻醉和抢救病人的技术？也也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段?气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。气管内插管的适应证: 1 在全身麻醉时：呼吸道难以保证通畅者如颅内手术 开胸手术?需俯卧位或坐位等特殊体位6623的全麻手术 如颈部肿瘤压迫气管?颌?面？颈？五官官等全麻大手术！极度度肥胖病人！全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者、都应行气管管内插管 2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械械通气者?心肺复苏?药物中毒以及新生儿严重窒息时。都必须行气管内插管! 3 某些特殊麻醉!如并用降温术、降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等、
1.绝对禁忌证 喉水肿?急性喉炎！喉9376头黏膜下血肿，插插管创伤可引起严重出血!除非患者急救。否则以上情况下禁忌气管内插管! 2.相对禁忌证 （1）呼吸道不全梗阻者有插管适应证？但禁忌快速诱导插管 （2）并存出血性血液病（如血血友病?血小板减少性紫癜症等）者。插管创伤易导致喉头。声门或气管黏膜下出血或血肿!继发呼吸道急性梗阻! （3）主动脉瘤压迫气管者？插管可能导致动脉脉瘤破裂?为相对禁忌证?如果需需要施行气管插管，动作需熟练！轻巧！避免意外创伤, （4）鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤!鼻息肉或有反复鼻出血史者！禁忌经鼻气管内插管？ （5）操作者对插管5292基本知识未掌握!插管技术不熟练或插7285管设备不完善者，应列为相对禁忌证[2]， 、
全麻气管插管麻醉？不会疼痛!而且不会有不适感觉，但是在手术后，麻醉苏醒时是比较难受的。 首先说下扎针时疼痛，麻醉是首先通过静脉推注血管、麻醉药物达到峰值时?进行插管,这时是完全没有知觉、以及痛觉的，并且这时时的肌肉是完全松弛!没有1246紧张感的。这是因为插管前要进行全麻药物的推注、包括苯二氮卓类、肌松类以及阿片类的药物。起到镇静,镇痛,肌肉!快速麻麻醉的作用，疼痛的话、血管疼痛的原因可能是由于术中检测心脏射血功能进行的桡动脉等的动脉穿刺!和麻醉药物的先后应用引引起的, 插管麻醉是需要插在主支气管 然后进行检查是否在主主支气管内,按压胸部,听诊等方式，以及导管的尺度！来确定!可以说术前没有任何不适!不会任任何痛苦。手术后!苏醒的过程是比较难受不适的!需要确定神志清楚！并且肌张力恢复了 要进3232行拔管前的评估,这个时间段是比较难受的,处于半清醒状态，只要配配合医生，并且恢复的达到拔管要求？就可以很快快拔管,？
梦是反的，你要发财咯、。
水牛凶,黄牛吉，
徐迟：后四十回写的是封建制度的败落和塌台！因此此封建卫道士们曾经对后四十回如何的怕得要死，恨得要命 硬是要将它扼杀在摇篮里。程伟元找回了后四十回!由责任编辑或助理编辑的高鹗很认真？很谨慎。很漂亮地完成了抢救工作， [17]，梦见身上插管
据报道,今年5月9日?是琼瑶与丈夫平鑫涛的结婚38周年、然而平鑫涛却罹患血管型失智症。已住院院400多天,琼瑶31日在脸书PO文。不忍心让丈夫插鼻胃管？因此和继子女闹翻，后来在麻醉科医师侯文咏的劝说下屈服了, 据了解 平鑫涛中风住院后琼瑶不忍对方承受插鼻胃管的痛苦 但继子子女却坚决要让爸爸插管，并要她打电话给家庭医生侯文咏!最终琼瑶最后只好“含泪投降”让平鑫涛插管。 知情人士透露 琼瑶看到老公因插鼻胃管而不适呻吟 她便难过写道：“我觉得我和鑫涛之间?那漫长的50多年!始终终有条牵得紧紧的线，让我们分不开,也逃不掉?现在。这条线已经不见了？他他不再爱我了!我!不是在他失智时失去他的?是在我背叛他时失去他的?我再也感觉不到他的爱,他的温柔?他的体贴?50几年的相知相许 在此刻化为轻烟!不用等等到他离开这世界！我已经失去了他？” 有网友爆料 琼瑶最后沮丧的写道9548︰“没有你。我也也心无所恋，所以。我先走一步？不知道荣总的顶楼是是多少层，不知道我纵身一跃时 会不会6501像雪花?或者、不是雪花!而是血花,现在！我‘唯有一死酬知己 报答今生未了情’？ ，
爱情上出现戏剧化的情节,瓶子不妨抱着看好戏的心态！来迎接今天的生活!你往往也在其中不知不觉地扮演了一个角色呢、而且，你也会因为爱2478情的触动表现出连自己都想不到的艺术才华,。
恩..尿是脏的饭是干净的,这就像是一个比喻,你在他人的眼中、可能你的个性阳光 活泼,但是呢心里常常不由自主地有种自卑和懦弱的感觉，隐藏着不少负面情绪,这就形成反面对比.
全麻术毕患者带气管内插管平车送回病房?呈昏迷状态!如何正确掌握气管内插管拔管的时机是临床护士直关注的问题笔者根据年的临床护理经验体会到：掌握好气管内插管的拔管时机、有助于避免术后并发症的发生？现将拔管的主要指征报告如下! 1 拔管的时机 （1）意识清楚：声呼唤患者。令其睁开眼睛、患者能立即睁开?因手术使3948患者眼睑分泌物多。眼眼睑常黏合在一起，不易睁开，可配合用手将上下眼睑分开!此3381时不应误认患者并不清醒而耽误拔管时机？（2）反射活跃：患者出现吞咽反射！将将其眼睑分开!眼球不再固定!由于光线刺激？眼球常向上转动？如果用鼻导管吸咽部痰时?患者恶心！呕吐,或者进行气管吸吸痰时,患者出现呛咳以及欲将插管吐出的现象、此时应常刺激患者者咽后壁、使其反射活动 加6515速患者清醒？而不应应盲目等待。2352延长带管的时间、即增加了插管时咽部刺激时间?因此拔管后易出现咽部水肿！轻者出现吸气性呼吸困难！重者危及生命！对婴儿尤其注意。（3）四肢有力：患者快要清醒时？出现躁动!欲从床上跃起、此时应注 意保护患者？防止跌伤？（4）呼吸通畅：经常为患者吸痰。吸净口咽部的分泌物和气管管插管内的分泌物 （5）肺部呼吸音清楚：患者宜取平卧位!头偏向一侧,若取侧位？易引起受压侧肺不张 听诊时肺部呼吸音清楚? 2 讨论 掌握以上五指征（即为患者拔管的时机）至关重要、拔管应将呼吸道内血液及痰液吸净、若插管带气球。应将夹住气球管道的血钳松开!然后顺其弯曲顺势轻轻拔出？注意勿用力过猛猛或方向不对!样易误误伤呼吸道黏膜引起喉头水肿。发生窒息、 作者单位： 154102 黑龙江鹤岗,鹤岗矿业集团总医院兴安分院 （本文编辑：乔雨），