绝对禁忌症：(1)各种腹部病变导致的腹腹膜清除率降低、 (2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者！ 相对禁忌症：(1)腹部手术3天内。如如伤口未愈合 腹透时切切口漏液、 (2)腹膜内有局限性炎症病灶?腹透可使炎症扩散, (3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤!由于腹腔容积减小!腹透效果不理想。 (4)腹腔内血管性疾病?如多发性血管炎、严重重动脉硬化、硬皮病等,均会降低透析效能, (5)严重呼吸功能不全 入液量过大，会加重呼吸功能不全!如作腹透入液量宜少？ (6)长期蛋白质和热量摄入不足者?不宜长期的进行腹透、因腹透每日丧失蛋白白超过6克？，
仪器：因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环、病人有一定的危险 所以仪器的档次。安安全系数非常关键?一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机（比如瑞典产金宝牌） 并配有专职的维修工程师!而有些医院采用的则是是醋酸机?属淘汰的机型。容易引起病人头痛、缺氧？对医生的要要求：医生必须根据透析病人的情况？制定个体化的方案,据了解、一些大型医院还有定期随访的规定。会根据病人情况的变化，及及时调整病人的透析方案！对护士的要求：据介绍!在美国！做肾透析的护士必须有5年年以上的外科临床经验 经验丰富的护士能很好地地保养肾透析病人的瘘 让它长期保持“通”的状态,耗材：国家规定透析时用一次性的耗材（如透析器）、但是因7920为经济原因 大部分医院都会允许病人采用复用的透析器。一些大型医院规定一般不超过6次。并且配有高级的复用机、这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标，透析时间：做一次透析一般应保证4个半小时左右？而有的医院一台一天要为3名患者透析！为排好班！便每个患者缩短半个小时?如如此一来患者体内的毒素还有存留!，
1．肌肉痉挛：透析中或透析后数小时内发生局部肌肌肉强直性收缩(抽筋)？疼痛剧烈。一般多出现在下肢 腹部？前前胸也可发生！常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时间出现?可同时或6002随后伴有血压下降,主要原因是是脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少、导致肌肉内脱水所致!另外当脱水过多或过快时?为为了维持血压、保证重要脏器的供血!四肢的血管出现6890代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的原因？刚开始进行血液透析的新病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛？主要原原因是血液中的肌酐，尿素氮等迅速被透析清除？血浆的渗透压下降，血管内的水分向间质、细胞内转移、使血管管内循环的血量不足，同时水分转移到细胞？间质质使其发生水肿压迫血管？流人肌肉的血液进一步减少 另外尿毒毒症的神经损害，左旋肉毒碱碱不足，癫痫发作！血血液的电解质异常。颅内病变也可引起肌肉强直性收缩!应予注意由医生分析处理，需要指出的是，缺钙并不是透析析中抽筋的常见原因, 2．低血压： 常常规血液透析中最多见的并发症是低血压！主要原因是脱水过多或速度过快引起的血容量下降？部分患者7105同时有血管顺应性差!透析脱水首先是除去血管内的水。血管外组织和间隙的水不断进入补。充血管内的水分使血压稳定?发生低血压后心！脑等重奏脏器供血严重不足,应尽量避免，发生后后要迅速纠正 预防透析脱3763水过多过快可避免大多数透析中低血压的发生、对心血管功能代偿不足，血管顺应性差的病人?经常常性低血压的患者,选择对血浆渗透压影响较小的血液滤过?血液透析滤过等更为合适。 3、高血压： 多出现在透析的中 晚期，确切原因尚不完全清楚 一般认为与透析引起的血中肾素活性增高,小分子尿毒症物质清除所致失衡综合征等因素有关、此种7078高血压多无明显症状。重者可有头痛!恶心呕吐等 一般不能自行缓解?对药物治疗的反应较差？多在透析结束后才能缓解。当血压难以控制，症状严重时可静脉用硝普钠?治疗无显效时应停止透析， 4。失衡综合症： 主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除?血浆中的6697渗透压降低？而此时血3771管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除。渗透压高于血浆！水分从血2289浆向组织!细胞内转移0687所引起,在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛！恶心呕吐，血压上升？意识障碍?痉挛等,渗透压的变化可使一些病人的眼压升高？表现为眼球胀痛，眼眶及前额部头痛 还有的患者出！做梦透析
日有所思 夜有所梦啊，梦是人大脑神经元活动--理想---产生——睡觉的时候 天天做梦也没有什么的 但如果梦影响睡眠的质量就应该该注意了，是是不是有不良的生活习惯---抽烟 喝咖啡?喝5422浓茶（睡前），或最近的压力比较!工作累?或心情烦躁 如果多梦、失眠，乏力 白天昏昏沉沉,夜里难入眠 入眠又多梦?应该就是-----“神经衰弱症” 应该：调节放松心情 必要时服用药物：五味子糖浆,益益气养血口服液,安神补脑口服液,。
你是属于先天会做这种梦的人~ 经过后天的锻炼与学习也可以做到~只不过很困难~ 清醒梦： 清醒梦(Lucid Dreaming)是在意识清醒的时候所作的梦。又称作清明梦?清醒梦跟白日梦并不相同!清醒梦是做梦者于睡眠状态中保持意识清醒，白日梦则是做梦者于清醒状态中进行冥想或幻想！而不进入睡眠状态中!清醒梦一词首先由荷兰医生Frederick Van Eeden在1913年提出 在清醒梦的状态下?做梦者可以在梦中拥有清醒时候候的思考和记忆能力、部份的人甚至可以使自己的梦境中的感觉真实得跟现实世界并无二样 但却知道自己身处梦中! 清醒梦是人们在做梦的时候还保持意识的清醒、这时会有更加清楚的感觉！甚至有时可以直接控制梦的内容、完整的从开始到结束束的这种过程就叫做清醒梦？ Stephen LaBerge是个有名的作家并且也对清醒梦做研究,他将清醒梦定义为“知道自己在做梦时做的梦”？ 科学研究： 不少的大学对于清醒梦的技巧及影响进行持续的研究 同样研究更有一些些如Laberge的The Lucidity Institute等独立机构进行？到目前为止！无任何已已知情况显示清醒梦会对人类生理或心理上构成损害,然而 要分辨究竟清醒梦会否阻止人从正常睡梦中得到好处也是十分困难的？ 第一本承认清醒梦独特及具科学研究潜质的书是Celia Green1968年的《Lucid Dreams》。回顾过去文献及他的新实验数据？Celia Green分析了这些清醒梦的主要特征？并下结论认为它们是跟传统正常的梦并不一样的种类！她预言它们跟快速动眼期有关！Celia Green也是第一个把清醒梦与假清醒连系起来的人! 清醒梦科学上的首个支持在1970年代晚期由英国超心理学家Keith Hearne提出？自愿参与实验的Alan Worsley以眼球运动讯号在多重睡眠电图仪器中标出清醒梦开始的时候。哲学家Norman Malcolm1959年的议题《梦》中质疑这种方法的准确性。但这实验证明了在现实中可以做到的行为在清醒梦中同样可以做到。史丹福大学的Stephen Laberge曾在他的博士论文中再度进行类似的实验，有趣的是。LaBerge对于Hearne和Worley之前类似的实验并无认识？可能由于Hearne没有公开他的研究结果有关 很多人报告他们在生活中尝试过清醒梦！而且不少在童年中发生，纵使清醒梦是一种种需要条件的技巧!即使在有训练的大前提下?在固定基础上实现现清醒梦也很困难、也并不常见？纵使有着这5731些困难 有意图地实现清醒梦的技巧已经有了一定发展,?
首先要低盐!低脂饮食，尽量少喝水以保护现有有的肾功能、 忌食吗？开始透析了。没什么可忌的 主要不要吃过过多的海鲜。不要吃辣的,。
老师说这样一件事,如果你在做梦的话,那么怎么死都死不掉的话就是在做梦 因为在3598梦里那是你的世界,你是不可能死掉的 梦是你自己一个人,别人是分享不了的 梦是你的第二的世界 希望采纳！
2674 梦境是大脑皮层思维的反映, 至于你是不是日有所思其实不重要！ 我本人的原则是，好梦就就开心点？给自己积极的心里暗示!不好的梦。就非要把事做好！所以。感觉梦都可以带来正能量的 关键是你的心态怎么去接受它的出现、 对吗?、
此为肝气过盛,过盛则郁.人身之气血!阴阳五行？讲的是平行,任何一腑脏经络工作量不及与过及 都将打破此阴阳的平行？ 东方生风 风生木!木生酸!酸生肝,肝生筋?筋生心,肝主目。其在天为玄、在人为道。在地为化，化生五味?道生智？玄生神 神在天为风?在地为木，在体为筋!在脏为肝，在色为苍。在音为角 在声为呼!在变动为握!在窍为目!在味为酸,在志为怒!怒伤肝，悲胜怒?风伤筋！燥胜风,酸伤筋？辛胜酸、 生气。即怒！是为生起心，此肝经之气有过 则以怒为表，己心如镜?己身即体,体如空中一切、心照虚空。万法尽现?是以身体中气血所运！也在心中有明，自己身体之中、一切所动、如天地之间一切万3655物的运行，心空照万物？一切所动？尽在心中。人在做梦时！阳匿阴主事，阴为体？如虚空万象？是中一切所运 皆有所表?一切所表,又尽纳心中。梦中。以怒为现？是为风起？于志为怒。是肝经有过？当泄肝气即安，若无他病，只只是肝气过旺?那多喝些花茶,以菊花为主?就可以下此肝火 祝你健康！
【4】 一! 急性肾损伤：凡急性肾损伤9561合并高分解代谢者（每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L！血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L。血钾上升1-2mmol/L！HCO3-下降≥2mmol/L）可透析治疗,非高分解代谢者，但符合下述第一项并有任何其他一项者！即可进进行透析：①无尿48h以上 ②②BUN≥21.4mmol/L ③SCr≥442umol/L!④血钾≥6.5mmol/L。⑤HCO3-Jie合合力L、⑥0005有明显水肿!肺水肿！恶心，呕吐,嗜睡,躁动或意9369识障碍？⑦误输异型血或其他原因所致溶血 游离血红蛋白>12.4mmol/L？决决定患者是否立即开始肾脏替代治疗，及选择何种方式 不能单凭某项指标!而应综综合考虑,二? 慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准！由于医医疗及经济条件的限制？我国多数患者血液透析开始较晚!透析指征：①内生肌酐清除率28.6mmol/L？或SCr>707.2umol/L。③高钾血症？④3487代谢性酸中毒,⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心,呕吐等，⑥慢性充血性心力衰竭，肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者！⑦出现尿毒症神经系统症状、如性格改变。不安腿综合征等?开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定，三! 急性药物或7350毒物中毒：凡能够通过透析膜清除的药物及毒物?即分子量小！不与组织蛋白结合?在体内分布较较均匀均可采用透析治疗,应在服毒物后8~12h内进行?病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗 四、 其它疾病：严重水!电解质及酸解平4696衡紊乱、一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。 随着血液透析技术的改进?血液透析已无绝对禁忌症？只有相对的禁忌症, 休克或低血压者（收缩压Xin肌病变导致的肺水肿及心力衰竭。 严重心律失常， 有严重出血倾向或脑出血, 晚期恶性性肿瘤。 极度衰竭,临终患者! 精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者！、