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在非妊娠期和非哺乳期!挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液!乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一!据统计!以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%?发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛?如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳乳房疾病有关:1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人!早期首发症状为乳头溢液,溢液的4649颜色多为棕色 少数为血性!溢液化验检查可见有大量浆细胞,淋巴细胞而无瘤细胞,此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女!发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块!直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大,质软!有触痛?若并发感染时、肿块局部有红。肿?热?痛的炎症表现,2.乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的的瘤体发生在邻近乳头的部位。瘤体很小?带蒂而有绒毛!且有很多壁5133薄的血管!故易出血,化验检查溢液内可找到瘤细胞、有时病人仔细触扪乳房!可发现乳晕下有樱桃大的包块、质软 光滑,活动?3. 乳房囊性增生:以育龄妇女多见!部分病人乳头溢液为黄绿色,棕色?血性或无色浆液样!化验检查溢液内无瘤细胞存在!此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛?好发或加重于月月经前期?轻者多不被病人介意。重者可影响工作及生活。二是乳房房肿块常为多发,可见于一侧或双侧 也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房 肿块呈结结节状且大小不一 质韧不硬。与与皮肤无黏连、与周围组织界限限不清?肿块在月经后可有缩小,4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜6055红或暗红色的乳头溢液!有时会产生清水性溢液?无色透明!偶有黏性!溢出后不3363留痕迹 化验检查溢液内可找到癌细胞?45岁~49岁!60岁~64岁为此病的两个发病高峰,其起病缓慢!病人在无意中可发现乳房肿块!多多位于内上限或外上限!无痛、渐大?晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节!但双侧乳头溢溢液也可以是病理的!一、8936一种叫闭经—溢乳综合征的病!是由于垂体微腺瘤引起?除溢乳外还伴有闭经。头痛 视野变窄、血中催乳素升高等?脑部CT检查查可确诊,二!双乳头溢液见见于少许乳腺增生的病人,三、溢液是单孔孔还是多孔?乳头有15~20个乳管的开口?出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出!单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤、多孔溢溢液可能是生理性的、药物性的 全身良性疾病或乳腺增生症 四?溢液是自行外溢还是挤压4226后溢出的,前者多为病理性的 乳癌病人约有13%有自发性溢液史、良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。。
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