有妈妈对于新生儿溶血病不是太了解?很多妈妈都认为新生儿溶血血病会对宝宝的智力有影响。那真相是怎么样的呢?新生儿溶血病会直接影响宝宝的智力吗?新生儿溶血病通常是指母子血型不合 由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病？包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我国ABO血型不合引起的溶血病发病较多。Rh 血型不合引起的溶血病发病较少。ABO血型不合以母亲血型为“O”型 小儿血型为“A”型者最多见?“B”型者次之、ABO溶血病大多第一胎就发病、Rh血型不合病儿的母亲为Rh阴性血？小儿为Rh阳性血？很少第一一胎发病 如母亲有输血史、小儿可第一胎发病，新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重！ABO血型不合大多症状状较轻。少数症状重，溶血严重者出生时已有严重贫血?全身水肿,可发生心0287力衰竭!有的甚甚至为死胎!小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸。迅速加重 黄疸出现越早，发展越快、病情越重,ABO溶血病儿多为轻度贫血？Rh溶血的小儿贫血严重、可导0261致心力衰竭 大多数病儿除黄疸、轻4767度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少，嗜睡,小儿还有肝?脾脏肿大 如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上？可能发生8116核黄疸？如果小儿黄疸出现早 很快加深。由于新生儿血脑屏障功能差、血中胆红素高达340μmol /L以上时 就会发生核黄疸(即胆红素脑病)、损害中7292枢神经系统、幸存的小儿留有脑脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症,如果母亲2783过去有不明原因的流产。早产？死胎。8773或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者 应警惕本次妊娠有母子血型不合可能 要做好产前检查 如果母亲为“O”型或Rh阴性血！应在怀孕28！32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性、抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药。生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸!发生新生儿溶血病?特别是Rh溶血可能性极大的产妇、如果腹围过度增大!体重增加超过正常 在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高 其他检查说明胎儿肺脏发育6629成熟时，可在35～38时引产？存活率较高，生产1466时应做好抢救准备！8764防止小儿发生新生儿窒息,胎儿出生后尽早结扎挤带,可减轻黄疸？出生时或出生后12小时内有严重贫血？全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧？利尿 强心治疗！情况稳定后后尽快换血!一般小儿使用蓝光照射?用加速胆红素代谢和排泄的药物？例6180如苯巴比妥?激素，中药！白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻！如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血？防止引起胆红素素脑病？，
为了预防Rh溶血病！Rh阴性血7362型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测,所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白，这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏，然而一些研究显示！大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏、因此从预防早期致敏考虑？可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白!Rh阴性血型的妇女在自然流产！异位妊娠，人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白？此外。在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白？5．Rh免疫球蛋白是如何发挥作用的!Rh免疫球蛋白包含抗Rh物质的抗体?这些抗体在母亲血液里可以很快黏附并帮助破坏清除Rh阳性胎儿细胞!这样?母亲体内不会产生针对Rh阳性胎儿红细胞的抗体，这是因为母亲在机体致敏或产生排斥反应前已经清除了Rh阳性胎儿红细胞!Rh免疫球蛋白提供的保护作用仅持续12周?因因此每次怀孕以及上面提到的各种情况？都需要再次注射Rh免疫1071球蛋白 6．Rh免疫球蛋白治疗方法总会有效果吗?不会，对于怀孕。自然流产?流产或输血等原因已经发生致敏（即体内对Rh阳性血型已已经产生了抗体）的Rh阴性血型妇女,再注射Rh免疫球蛋白是无效的,血液检测实验可以确认Rh阴性血型妇女是否已经致敏,7．是否有可以清除母亲体内Rh抗体的方法 没有、Rh阴性血型妇女可以没有任何疾病症状并可一直保持健康，但她可5780以不断产生Rh抗体作为其血液的一部分 如果她怀上Rh阳性血型的孩子?孩子们就可能患Rh溶血病 8．在胎儿出生前前如何治疗Rh溶血病？当母亲体内已产生了抗体？孩子父亲也应做检测?如果2115父亲是Rh阴性血型？那么他们的孩子也将是Rh阴性血型（这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险）！那么孕妇就不需要做进一步步的检测?如果孩子父亲是Rh阳性血型（或者其Rh血型未知）。医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出出羊水以检测胎儿的Rh血型，目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景。以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求?因为该术还还是有较小的流产风险？如果胎胎儿是Rh阳性血型（或医生没有行羊膜腔穿刺术,也不知道胎儿的Rh血型） 那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病?这些检查包括羊膜腔腔穿刺术？胎儿脐静脉穿刺术等。医生在B超引导下?将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本 这些些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都都需要每2－4周重复做一次！因此具有较小的流产风险、最新研究显示 一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血（需要产前治疗）还是轻度贫血（通常不需要治疗）！如果这这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的 那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求,根据以上或其他一些的检查结果!医生建议及早分娩?以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后，如如果孩子出现黄疸？就可以被放置在特殊的蓝光下治疗（即光化学治疗）、如果光化学治疗对黄疸无效,或孩子出现现贫血。那么就可可能需要输血治疗!也有一些Rh溶血病病情情很轻！以至于他们不需需要治疗 近年来!人们在治疗严重Rh8475溶血病方面取得了很大进步 20世纪80年代发展的脐静脉穿刺术成为Rh溶血病治疗的主要成果?有死亡高风险的严重患病胎儿可以早在孕18周时通过脐静脉穿刺术输血获得治疗?现在90%以上的Rh溶血病严重患儿经治疗后都存活下来?9．如果母亲和她的胎儿都是Rh阴性血型会发生什么情况。如果父母双方都是Rh阴性性血型！那么他们的孩子也将是Rh阴性血型 在这种情况下，孩子不会有患Rh疾病的风险？母亲在分娩6150后也不需要注射Rh免疫球蛋白进行治疗，即使父亲是Rh阳性血型、他也可能携带Rh阴性血型基因，那么孩子有50%的几率遗传Rh阴性血型,由于目目前还缺乏检测胎儿Rh血型的完全安全方法 因此！即使孩子在出生后被发现是Rh阴性血型，Rh阴性血型的孕妇也应在28周时注射Rh免疫球蛋白！当然 如果孩子被发现是Rh阳阳性血型 孕妇产后也应当注射Rh免疫球蛋白 10．注射Rh免疫球蛋白是否会传染艾滋病?虽然Rh免疫球蛋白是血液制品?5219但基本上是安全的。在美国！所献血液已经进行了艾滋病病毒和肝炎病毒的检测！并并经过杀灭细菌和病毒的处理!到目前为止还没有任何报道与使用Rh免疫球蛋白相关的艾滋病病例、而仅有一例注射Rh免疫球蛋白的肝炎病例报道使用的是1978年的免疫球蛋白制品！而在此之前对血液制品还没有进行肝炎病毒检测、
检查孕妇及丈夫的血型，孕妇到妊娠第16周时查血清抗体？作为基础水平！至28～30周时再测抗体、以后每月测一次!如抗体效效价上升？提示胎儿可能能受累,在孕期28～31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值?如L/S≥2,提示胎儿肺已成熟。有条件考虑提早分娩。对Rh阴性孕妇用PCR法检测羊水中胎儿RhD血型的基因。也可直接从孕妇静脉血中用荧光PCR法测出胎儿RhD的DNA。以确定胎儿的血型！ 1．血常规检查 示红细胞数和血红蛋白量减少！网织红细胞可增至5%～6%、幼红细胞在生后1～2天内可达2～10个/100白细胞！2．血清总胆红素增高!以非结合胆红素为主！3．血型和血液抗体检查(1)ABO溶血症：分别检测孕母和婴儿血型！直接和间接抗人球蛋白试5103验常阴性!但以“最最适合稀释度抗人球蛋白血清”作“抗体释放试验”！可得阳性结果？(2)Rh溶血病：分别检测孕母和婴儿Rh血型!新生儿抗人人球蛋白直接和间接试验均阳性？以4787新生儿血清与标准Rh红细胞作凝集试验!根据凝集结果判定新生儿血清中存在的Rh抗体的型别 可以明确诊断Rh溶血病的类型!,
飞入菜花无处寻、 ——清 袁枚唐代诗人胡令能 《小儿垂钓》 蓬头稚子学垂纶、路人借问遥招手。童孙未解供耕织4863只有孩子的,《溪居即7853事》 篱外谁家不系船。急向柴门去却关范成大 《四时田园杂兴》 昼出耕田夜绩麻！唐代的崔道融，侧坐莓苔草映身!村庄儿女各当家：牧童骑黄牛、枝头花落末成阴 歌声振林越，春风吹入钓鱼湾。儿童急走追黄蝶！意欲捕鸣蝉 忽然闭口立?小童疑1960是有村客？怕怕得鱼惊不应人。杨万里 《宿新市徐公店》 篱落疏疏一径深。
ABO溶血是指新生儿ABO溶血病、它是由母子ABO血型不合引起的新生儿溶血!如果母亲是O型血,胎儿是A型血血或者B型血、那么这种血型不合就比较常见，但是真正发生新生儿溶血病的几率并不高。如果发生了!症状一般是新生儿可能发生明显的黄疸 之后可能是不同程度的贫血、所以一般准妈妈在孕期就需要做ABO溶血检查？ 参参考资料：[？
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你好。当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时！进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血? 在ABO系统中!因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强!故母O型!胎儿A型者得病机会多?ABO溶血症可发发生在第一胎？与母体曾受自然界中类似A？B物质的抗抗原刺激 已具有抗A或抗B抗体有关,Rh溶血症的免疫抗体?只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生！在分娩时胎儿红红细胞才进入母体 则除8832有输血史者,罕见第一胎即发病、我国绝大多多数人为Rh阳性 故Rh溶5364血症在我国少见、 A型、B型及AB型血的孕妇，胎儿一般都不会出现溶血症?只有O型血的孕妇？8856胎儿才会出现溶血症?？新生儿溶血病哪种血型不合最严重
只要与母亲的一样6397也是符合规律的
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