大者鼠！次者兔！汝身为蛇,!
应该是老鼠,因为老老鼠代表的子时是一天的开始,所以说是“日复一日”,而且老鼠是生肖首位,排名第一 ,
从理论上说！等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）!较少少用等渗溶液，因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。 至于你说的低渗液?应该是因为在现实处理中、病人会通过不感蒸发。即不通过汗腺。从皮肤或呼吸道丧失水分，这样就往高渗性脱水发展！所所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜! 但如果处理很及时?要很快输入？可以2903就用平衡盐溶液，。
梅花=鼠 荷花=牛 桃花=虎 兰花=兔 李花=龙 竹花=蛇 杏花=马 樱花=羊 松树=猴 葵花=鸡 _____在这里呢 菊花=狗 桂花=猪、
8466 坐山观虎斗。虎、
蛇 绝代佳佳人－蛇蝎美人，代代传－淫蛇（这个…大家都懂吧…汗"～）,
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症？其特征3564是失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透透压＞310mOsm／L, 1,原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会会饮水 如口腔,咽及食管疾患、频繁呕吐的患者?昏迷病人人或极度衰弱的病人等？②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢?部分脑血管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等、以上情况下?又又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠?而使血浆渗透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于于失钠!即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤！呼4887吸失水和经肾失水。前前者见于高热?甲状腺功能亢进和过度通气气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏?故肾排出大量水分、由于于此种失水发生在肾单位的最远端？在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液?主要见于部分婴幼儿水样便腹泻?粪便钠浓度在60 mmol /L以下？其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体 常在高高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠? 2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高？是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水, (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而而尿比重升高! (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移？ 可见!高渗性脱水时细胞内？外液都有所减少,但以细胞3438内液减少为主、并出现3857细胞脱水？而细胞外液则能从以上三方面得到补充!1034故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者？由于血容量减少不明显?醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚期或重症患者 可因血容量减少?ADS分泌增多而使尿钠含量量减少, (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水,前者者是由于皮肤及汗腺细胞脱水 汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少。0926散热受影响导致体温升高！这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见？后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状 如嗜睡,肌肉抽搐。昏迷,甚至导致死亡,脑体积因脱水而显著缩小时 颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大,引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜膜下腔出血， 3!防治原原则 防治原发病,去除病因?单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者!在主要补水的同时?也要适当补钠。原则上先补水后后补钠。一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水！血清钠浓度＜135mmol/L!血浆渗透压压＜280mOsm／L。 1!原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体） 几几乎都只有在治疗措施不当时？即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下,才会发生低渗渗性脱水、 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量7495消化液丢失、②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤!③体腔内大量液体贮留留 如大量胸水或腹水形成, (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿？利尿酸等?②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病 此三种情况，以经4247肾丢失钠为主，但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多?进一步促使失钠多于失水 2?病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低。是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低!患者早期无渴感，但晚期或严重脱水病人?血容量明显减少使血管紧7280张素II浓度升高!可直接刺激口渴中枢引起渴感, (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重6598吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少、常出现低比重尿！但晚期或严重脱水病人?血容量明显减少?ADH释放增多!肾小管对“自由水水” 重吸收增加!加之肾血流减少，肾小球滤过率下降,原尿减少?“自由水” 产生减少使尿量转为减少？尿比重升高! (3)细胞外液渗，
鼠！牛？虎!兔?龙?蛇，马！羊？猴？鸡。狗 猪 属相与人生 鼠年生的人－敏锐乐观 性格：性格柔和、为人坦诚、单纯。具有敏锐的直观。以感觉来判断事物？能力强,属性急！ 急功型、虚荣心强?常因异性之之事失败?经济财运佳， 爱情：很受人喜爱、细心、体贴？对于爱情充满罗曼蒂克的憧憬?对于异性的好奇心！并且绝不会令对方感觉无聊或乏味？ 最佳配偶：相龙。猴!牛 运气：生运势良好,在事业方面、中途有挫折。但懂得储蓄致富。能安定平稳度终生! 忠忠告：过份自信！常有事后追悔情况产生! 职业：学者？作家！艺人，医生 牛年生的人－勤勉踏实 性格：沉默寡言？为人正直 纯朴 不愿伪装表面。富于耐性和和同情心！具有勤劳?努力！坚毅的习惯!思考力强?坚持己见、容易失去益友!有老大气概。做事很精细。晚年将鸿图图大展 爱情：典型的现实主义者、缺少罗曼蒂克情调、个性不够潇洒!女性具有容忍性格及母性爱! 最佳配配偶：相鼠！蛇？鸡 运气：节约自俭,晚年头角峥嵘 财运亨通,种瓜得瓜,种豆得豆、 忠告：有我9212行我素的强烈性格?行动往往往偏激！故要心胸开阔,集思广益、不可独断专行！ 职4491业：律师？作家！社会工作者！ 虎年生的人－富于冒险 性格：富于正义感,讲道理？男性外刚而内柔、女性则外柔而内刚 6022具有组织的才能?富于发明！有革命性的开拓精神?热心公益、就女性而言！是个不让眉者 爱情：主动获得得对方的爱?有魄力，拥有动人的风韵。天生丽质。讨人喜欢、 最佳配偶：相马、狗，猪 运气：上天赋予好运?行动表现非凡、乃十9595二生肖中运气最好者?是成功与与幸运的象征？ 忠告告：一生沉浮不定，要节约用钱?积极进取?克服困难?以求步步步高升 职业：公营干部？合作社高级主管 兔年生的人－温柔善良 性格：为人乐观？快活、不愿过拘束的生活！为追求理想而前进。但因实践能力薄弱,故事多不成!凡有新流行!就是走走在尖端?防防卫观念非常敏锐? 爱情：非常罗曼蒂克善意人意？外貌与3580内心都温柔有加、若能宽宏大量?即可享受甜美美的爱情、 最佳配偶：相羊？狗!猪 运气：一生运势良好、虽有小波折、职位升，但懂得储储蓄致富！能安定平稳度终生, 忠告：对人,事物的心思过于细致，要抑抑制嫉妒心?放开心胸!发挥天赋就可望成功？ 职业：经营 种植, 龙年生的人－气宇轩昂 性格：人品高！刚毅?富于热情？有台6513烈的向上心!属聪明才智型？但缺乏乏思虑和耐心、做事常半途而废!表面冷漠!其实内心有极强的0113仁侠骨气 处处为他人着想！ 爱情：渴望恋爱？重视气氛、希望得到对方的温柔怜爱，女性1424重视贞操、不过中年以后会有情感上的困扰? 最佳配偶：相猴,鼠,鸡 运气：命运不错却有波折 年轻时若有贵人相助?多能飞飞黄腾达、中年运势稍差 对1078钱财挥霍无度。 1663忠告：无耐性。经不起考验、要想成功需有始有终。 职业：任何职业皆可?独立经0570营事业 蛇年生的人－神秘莫测 性格：具有周密的思考力！立定志愿后必勇往迈进，表面虽担诚8743其实是神经质。猜疑心强的人 智能高,具有审美感!是是个艺术天才, 爱情：一旦喜喜欢对方！易燃烧炽烈的占有欲和嫉妒心、思想开放！富神秘色彩！感情有时不专，偶然机机会不容易背弃另一半 最佳配偶：：相牛、鸡......余下全文>>?渗代表什么生肖
液体疗法！是临床治疗和抢救病人的重要手段之一？具体运用时！一些医生对“等张”、“等渗”的含义理解模糊！常混为一谈、实际上两者之间既有联系！又有差别 所谓谓等张液。是指所用液体与红细胞的张力相等！所谓等渗液！是5020指与血浆渗透压近似！从生理观点来谈？在等张液中红细胞既不肿胀？也不皱缩,维维持其原来形状不变?从理化概念念来谈！试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开、若半透膜两侧的溶液液渗透压相等！种溶液便是等渗液， 正常情况下,细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的,细胞胞内外渗透压的取得平衡？是依靠细胞内外之间水分的移动？当细胞外液比细胞内液的渗透压高时。水分由细胞内流向细胞外！反之则由细胞外流向细胞内！无论3674是电解质或非电解质溶液?输入人体后，其药物微粒不能进入或很9667少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压相对降低?水分随随之外流、使细胞发生皱缩？这种溶液属高张液?若药物微粒过多进入红细胞内 使细胞内渗透压随之增高。部分水分被吸入红细胞内？使之肿胀 这种种溶液属低张液!当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时,才能称为等张液 临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变3479化来表示?例如?失水大于失盐。引起血钠浓度高于150mmol/L时 称为高渗性脱水，若失盐大于失水、使血钠浓度低于150mmol/L时?称4254为低渗性脱水、血钠浓度介于130～150mmol/L时!称为等渗性脱水! 临床常用溶液与张力：生理盐水：等张林格氏液（复方生理盐水）：等张改良达罗氏液（M·D液）：等张1：1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄糖）：半张2：1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张3：2：1液（3份5%～10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张4：3：2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张 0. 9%氯化铵液：等张,
我的门口方向,向东？想打个渗水井?在什9721么位置好呢。在墙外打？