用途：普普萘洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏（效果较好）？窦性及及室上性心动过速，心房颤动等 但室性心动动过速宜慎用？锑剂中毒引起的的心律失常。当其他药物无效时!可试用本品？此外 也可可用于心绞痛，高血压?嗜铬细胞瘤（手术前准备）等，治心绞痛时。常与硝酸酯类合用,可提高疗效。并互相抵消其不良反应？对高血压压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点！ 禁忌症： （1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩、故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者！ （2）禁用于6569窦性心动过缓、重度房室传导阻滞,心源性休克 低血压症患者？ （3）本品有增加洋地黄毒性的作用！对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用，
1．作为二级预防。降低心肌梗死7430死亡率 2．高血压(单独或与其它抗高血压药合用)、3．劳劳力型心绞痛，4．控制室上性快速心律失常 室性心律失常。特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常？可用于洋地黄疗效不佳的房扑,房颤心室率的控制!也可用于顽固性期前收缩！改善患者的症状！5．减低肥厚型心肌病流出道道压差、减轻心绞痛？心悸与昏厥等症状 6．配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速!7．用于控制甲状腺机能亢进症0545的心率过快,也9550可用于治疗甲状腺危象？？
全选,
禁忌症就是指那些不能使用该治疗（药物治疗或者手术治疗）的情况!禁忌症也有相对禁忌症和0839绝对禁忌症？绝对禁忌症就是指绝对不允许使用。一旦用了该药物或或手术、导导致严重后果的可能性非常大，当然也不是100%，相对禁忌症指导致严重后果的机会小些 但是导致的后果都是严重的，比如青霉素过敏就是用青霉素治疗疗的绝对禁忌症!如果用了！可能在短期发生过敏性休克甚至有生命危险 ?
美托洛尔 【药品名称】通用名：酒石酸美托洛尔片英文名：Metoprolol Tartrate Tablets汉语拼音：Jiushisuan Meituoluo"er Pian本品主要成份为酒石酸美托洛尔 其化学名称为：(RS)1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸盐、分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6分子量：684.82【性状】本品为白色片 【药理毒理】本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)、它对β1-受体有选择性阻断作用、无PAA(部分激动活性)?无膜稳定作用?其阻断β-受受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等！对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔,美托洛尔对心脏的作用如3707减慢心率！抑制心收缩力!降低自律性和延延缓房室传导时间等与普萘洛尔?阿替洛尔尔（AT）相似。其降降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP。AT相似,其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱!因此对呼吸道的影响也较小、但仍强于AT、美托洛尔也能降低血浆肾素活性？本品无致致突变作用!对胎儿无影响、大鼠服用本品2年，800mg/天未发现良性及恶性新生物 【药代动力学学】美托洛尔的脂溶性介于普萘洛尔（PP）与阿替洛尔（AT）之间,口服吸收迅速完全。吸收率大于90\%！但肝脏代谢率达95\%？首过效应为25—60\%?故生物物利用度仅为40—75\%，与AT相近?血浆浆浓度达峰时间一般为1.5小时？最大作用时间为1—2小时？血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直0672线关系 体内分布容积7503为5.6L/kg!血浆蛋白结合率约12\% 可透过血脑屏3860障和胎盘，也可从乳汁分泌！美托洛尔t1/2为3—5小时。肾功能不全时6158无明显改变?经肾排泄,尿内以代谢物为主 仅3—10\%以原形经肾脏排出。不能经透析排出,【适应症】用于治疗高血压！心绞痛？心肌梗死？肥肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺6820机能亢进？心脏神神经官能症等?近年来尚用于心力衰竭的治疗!此时应在有经验的医师指导下使用,【用法用量】高血压：每次100—200mg 一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次？一日一次、在在血液动力学稳定后立即使用 稳定性心绞痛：也主张早期使用!用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌可静脉使用美托洛尔、其方法同上、心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率。包括猝死？一般50—100mg/次？一日2次 在在治疗高血压?心绞痛？心律失常、肥厚型心肌病 甲状腺机能亢进等症时一一般25—50mg/次!一日2—3次？或100mg /次、一日两次，心力衰竭：应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药,起初6.25mg/次、一日2—3次？以后视临床情况每数日至一周增加6.25—12.5mg/次，一日2—3次?最大剂量可用用至50—100mg/次 一日两次,最大剂量不应超过300—400mg/天 【不良反应应】1.心血管系统：心率减慢？传导阻滞，血压降低 心衰加重,外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏现象？2.因脂溶性及较易透入6348中枢神经系统。故该系统的不良反应较多？疲乏和眩晕占10\%！抑郁占5\%、其他有头痛,多梦?失眠等?偶见幻觉，3.消化系统：恶心?胃痛!便秘Fu泻占5\%,但不严重。很9034少影响用药?4.其他：气急？关节痛 瘙痒、腹膜后腔纤维变性?耳聋？眼痛等，【禁忌】】低血压！显著心动过缓(心率Shuai竭。末梢循循环灌注不良!Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞!病态窦房结综合征,严重的周围血管疾病!美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率＜45次次/分钟 P-Q间期＞0.24秒或收缩压＜100mmHg的患者？对本品中任一成份过敏者禁用？【注意事项】1.普萘洛尔能延缓使用胰胰岛素后血糖水平的恢复!但选择性β1-受体阻断断药的这一不良反应较小，须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-受体阻滞剂时？其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等！从而5688延误低血糖的及时发现？但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。2.长期使用本本品时如欲中断治疗？须逐渐减少剂量、一一般于7—10天内撤除。至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化!出现心绞痛,心肌梗死或室性性心动过速！3.大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加？但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转！尽管如此？对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用本药!如有可能能应在麻醉前48小时停用。4.用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药?5.低血压 心脏或肝脏功能不全时慎用！6.慢性阻塞性肺部疾病与6481支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事？以小剂量为宜!且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔?对支气管哮喘的病人应同时加用β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整、7.对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见 [用法用量]？8.不宜与异搏定同时使用，以免引起心动过缓。低血压和心脏停搏,9.在治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察?【孕妇及3028哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题 包括胎胎儿发育迟缓，β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓、因此在妊娠或分娩期间不宜使用 【儿童用药】儿童使用本品的经验有限!【老年患者用药】老年人的药代动力学与年轻人相比无明显变化、因而老年患者用量无无需调整。【药物相互作用】若患者者同时还使用交感神经节阻断剂！其它β受体阻滞剂（如滴眼剂） 或单胺氧化酶（MAO）抑制剂。则必须严密监视患者情况!与利血平合用可增强3513本品作用!需注意低血压与心动过速，若计划终止与可乐定的联合用药，必须注意β受体阻滞剂的撤除应比可乐定的撤除提前几天。美美托洛尔与维拉帕米和二氢吡啶类钙拮抗剂合用，可能会增加负性变力和变时作用,服用β受体阻滞剂的患者,不可静脉注射维拉帕米类钙拮抗剂!β受体阻滞剂会增加抗心律失常药（奎尼丁类和胺腆酮）的负性变力和负性变传导作用,接受β受体阻滞剂的患者！吸入麻醉增加加心脏抑制作用,酶诱导和酶抑抑制物质会影响美托洛尔的血浆水平！利福平会降低美托洛尔的血药浓度。西咪替丁,乙醇,肼屈嗪和选择性的5-羟色胺重摄取取抑制剂（SSRIs）!如：：帕罗西汀!氟西汀和舍曲林会升高美托洛尔的血药浓度？预先先使用奎尼丁也可增加美托洛尔的血药浓度?与7419吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制剂合用会降低β受体阻滞剂的抗高血压作用！在某些情况下！使用β受体阻滞剂的患者使用肾肾上腺素。心脏选择性β受体阻滞剂对血压控制的影响比非选择性的β受体阻滞剂小很多,接受1955β受体阻滞剂治疗的患者 其口服降糖药的剂量必须调整,【药物过量】症状：美美托洛尔过量可导致严重低血压？窦性心心动过缓,房房室传导阻滞，心衰,心源性休克 心脏停搏 支气管痉挛！意识损害/昏迷 恶心,呕吐和发绀。同时摄入乙醇?抗高血压药，奎尼丁或巴比妥类药物会加重病情，药物过量最初的临床表现会在药物摄入后20分钟至2小时出现 过量的治疗：给予活性炭？必要时洗胃!若发生严严重的低血压?心动过缓,或即将发生心衰?隔2—5分钟静脉注射β1受体激动剂（如普瑞特罗罗）或静脉滴注，直至获得希望的效果,若无选择性的β1受体激动剂 也可用多巴胺!或用硫酸阿托品（iv）以以阻滞迷走神经、若未获得满意的疗效,可用其它拟交感胺类药如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素、也可给予1—10mg的胰高血糖素?可能需要起搏器！静脉注射β2受体激动剂可缓解支气管痉挛!治疗β受体阻滞剂过量所用的解毒剂的剂量比常规治疗中推荐剂量高很多!这是因为β受体被β受体阻滞剂占领着 另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱。血压测不出？用间羟胺等抢救成功！【规格】25mg【贮藏】遮光。密封保存，【包装】石家家庄以岭每板10片。每盒装2板、阿斯利康 Astrazeneca剂型包装：规格：25mgx20片,50mgx20片,100mgx10片
上古之神卡包几率开出来 开不出就用尘合成?普通双子皇皇帝1600尘！金色的3200尘,。
（1）禁用于脑外伤颅内高压,慢性阻塞8744性肺疾患?支气管哮喘。肺源型心脏病,甲状腺功功能减退 皮质功能不全？前列腺肥大 排尿困难，肝功能减退的患者?（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女!新生儿和婴儿！ 、
1， 被禁止或忌讳的的言行。 犯皇帝的禁忌 2,指医药上应避免的事物、 3,源于波利利尼西亚语。原意指“神圣的”和“非凡的”?后引申为“禁止的”和“危险的”。!
中医认为三七花性凉?所以需注意三七花的用药禁忌： 一：身体属于虚寒之人请注意意观察使用。或者不用，因为三七花药性属于凉性对虚寒之症有加重的作用？比如有些人一一喝三七花就感冒 ！流鼻涕啊二：女性月经期间最好不要用!月经期间本不能能食用凉性食品 ！加之三七花有活血化瘀的作用,容易导致月经出血过多?但如果有血瘀型月经不调用三七花就可以活血化瘀调理月经了 三：凉感冒期间不要用?也是因为三七花凉性有加重凉感的作用四：孕妇 。尽量不要使用任何三七产品！包括三七花！三七！三七粉等?这个和孕妇不要吃药是一样的、但产后补血三七就是极品了 五：不建议三4533七花和其它花茶一起使用!因为三七花单单味使用效果最好 如果是不习惯它的味道可以加点冰糖味道不错哦、。
电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄 内窥镜无法插入时、不宜做内内窥镜检查,有腹膜刺激症状的患者!如肠穿孔，腹膜炎等！禁忌做此项检查,肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶！如肛裂,肛周脓肿等，避免做肠镜镜检查、妇女月经期不宜检查！妊娠期期应慎做,年老体衰!严重高血压、贫血,冠心病！心肺6848功能不全者、不宜做内窥镜检查，腹腔 盆腔手术后早期,怀疑有穿孔，肠瘘或广泛腹腔粘连者？禁忌做此检查！注意事项1,检查前一天禁止吸烟。2，要有成人亲友陪伴?术前取2461下假牙?女士去妆？3！检查前一天晚饭后不应7554再吃东西?检查当天早晨不应喝水。4,检查后24小时内禁食辛辣食物!12小时内不能饮酒，5,检查后24小时内不得驾驶机动车辆 进行机械操3232作和从事高空作业 、普萘洛尔的禁忌症包括