你说说的是中医还是西医 中医 配伍禁忌！指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经•序例》的“七情”中就有：“勿用相恶,相反者”的论述，这也8661是后世配伍禁忌的基本依据 但相恶与相反所导致的后后果并各有不同 相恶配伍只是降低药物的某些性能、有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情?则又是一种可以利用的配伍关系?所所以并非绝对禁忌 而相反配伍。则可能危害患者的健康，甚至危及生命,故相反的药8182物原则上禁止配伍应用 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时!首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种？4271相恶者六十种，相反者十十八种”？后人所谓“十八反”之名、实源于此 相畏在中药“七情情”中的含义,已如前节所述,但自宋2828代以来！一些医药书中!出现畏?恶?反名称使用混乱的状况？与《本经》“七情”中“相畏”的原义义有异！作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的 目前医药界共同认可的配伍禁忌？主主要有“十八反”和“十九畏”, 十八反：甘草反甘遂 大戟，海藻？芫花？乌头反贝母!瓜蒌?半夏?白蔹。白及？藜芦反人参、沙参、丹参。玄参?苦参,细辛。芍药、 附：十八反歌诀： 本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草?五参辛芍叛藜芦， 十九畏：硫黄畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒毒畏密陀僧?巴豆畏牵牛,丁香畏郁金?川乌。草乌畏犀角?牙硝畏三棱，官桂畏石脂 人4944参畏五灵脂？ 附：十九畏歌诀： 硫黄原是火中精、朴硝一见便相争 水7179银莫与砒霜见！狼毒最怕怕密陀僧？ 巴豆性烈最为上！偏与牵牛不顺情， 丁香2602莫与郁金见 牙硝难合荆三棱? 川乌草乌不顺犀。人参最怕五灵脂! 官桂善能调逆气,若逢石脂脂便相欺？ 太凡修合看顺逆！炮[zhk8]监炙煿莫相依， 以上所列十八反?十九畏的药数?是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的、故为多数数医家所遵从，但在本草文献中有关相反？相畏的药6435物并非只有此数，一般十八反多多超出此数！而十九畏则少于此数！ 对于十八反,十九畏作为配伍禁忌!历代医1953药学家，遵信者多,持异议者，亦复不少?亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌!有有的学者甚至认为,相反药同用 能相反相成，产生生较强的功效！对于沉疴痼疾!只要运用得当?往往可收奇效 近8266年来对十八反!十九畏9673的配伍!开展了一些药理实验研究,但由于十八反!十九畏牵涉涉的问题较多，由于研究者的实验条件和方法存在差异?实验结果果相差甚大,有些用毒性试验的方法？产生互相矛盾或负的结果 早期的研究结果趋向于全盘否定？近年来?观察逐渐深入 “不宜轻轻易否定”的呼声渐高,此外 还有的实验证明。十八反。十九畏药药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间间的相对剂量有关。 总的说来!对于十八反。十九畏的药物还有待进一步观察研究 若无充分的根据和应用经验。一般不应应配伍使用 西医的： 序号 药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活！降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活!降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 起化7444学反应 6 青霉素 新福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活，降效 8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活，降效 9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效。室温1h失效 15 氨氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2?宜少配伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2?宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化化大于0.2?宜少少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2?宜少配伍 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2。宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2,宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2,宜少少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色。沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色?降效(与温度!时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊？变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化，降效 44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 48 头孢曲松钠 速尿 混浊 49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降 51 头孢他定 氟康唑 沉淀 52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效 53 头孢拉啶 止血敏 混浊 54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效 56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊 57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊。沉淀 58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌 59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀 60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀 61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色？沉淀 62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色?沉淀 63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊 64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊 65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色?沉淀 66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效 67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊 68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊 69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊 70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊 71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊?沉淀 73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效 74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊 75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象 76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加 77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应 78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加 79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加 80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加 81 阿米卡星 清开灵 混浊 82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强 83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加 84 奈替米星 维生素C 降效 85 奈替米星 速尿 肾毒性增加 86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀 87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀 88 环丙沙星 林可霉素 沉淀 89 环丙沙星 肝素 不相容 90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀 91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀 92 环丙沙星 红霉素 沉淀 93 环丙沙星 速尿 混浊 94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀 95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊 96 环丙沙星 阿米卡星 变色？沉淀 97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀 98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀 99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀 降效 100 培氟沙星 复方丹参 混浊 101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星 复方丹参 混浊。聚结成块状物 103 氧氟沙星 速尿 混浊 104 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变 105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化、不能配伍 106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊 107 左氧氟沙星 速尿 混浊 108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加 109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多 110 小诺霉素 清开灵 混浊 111 磷霉素 止血敏 变色!降效?PH值改变 112 磷霉素 复方丹参 混浊 113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀 114 红霉素 维生素C 降效 115 红霉素 生理盐水 析出结晶,沉淀 116 红霉素 林可霉素 拮抗作用!交叉耐药性 117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状 118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效 119 表阿霉素 17-氨基酸 降效 120 表阿霉素 甲硝唑 降效 121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色 122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色 123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀 124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色 125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊 沉淀 126 氟康唑 氨苄西林林钠 延迟混浊!沉淀 127 氟康唑 葡萄糖酸酸钙 延迟混浊 沉淀 128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀 129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成 130 氟康唑 克林霉素 沉淀 131 氟康唑 红霉素 沉淀 132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状 133 氟康唑 速尿 延迟沉淀 134 氟康唑 安定 沉淀 135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀 136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深 137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊 138 双黄连粉针 白霉素 混浊 139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊 140 双黄连粉针 西乐欣 混浊 141 炎琥宁 白霉素 白色凝固 142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状 143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊 144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊 145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊 146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀 147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀 148 穿琥宁 西索米星 沉淀 149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀 150 穿琥宁 庆大霉素 混浊 151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀 152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀 153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊 154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊 155 复方丹参 氯化钾 混浊 156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊 157 复方丹参 阿奇霉素 混浊 158 复方丹参 维生素B6 混浊 159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移 160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深？混浊!降效 161 复方丹参 培氟沙星 混浊 162 欧贝 甘利欣 混浊 163 欧贝 头孢拉啶 混浊 164 欧贝 速尿 混浊 165 欧贝 复方丹参 混浊 166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊 167 欧贝 肌苷 混浊 168 速尿 洛美沙星 混浊 169 速尿 米力农 沉淀 170 速尿 甲硝唑 沉淀 171 肌苷 沐舒坦 混浊 172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊 173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊 174 地塞米松 非那根 白色混浊 175 地塞米松 心律平 混浊 176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效 177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊 178 洛赛克 复合氨基酸 混浊 179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌 180 尿激酶 碱性药物 沉淀 181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制 182 胃复安 阿阿托品 拮抗 183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀 184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒 185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加 186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出 187 庆大霉素 肝素钠 沉淀 188 布比卡因 碱性药物 沉淀 189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容 190 黄芪 维生素B6 混浊？
青霉素用药注意：1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍、以免分解失效! 2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素?多粘菌素E!磺胺嘧啶钠，三磷酸腺苷!辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效、 3.氯霉素与青霉素一般不要联用,因氯霉素2350为抑菌剂!而青霉素为繁殖期杀菌剂?联用可影响青霉素的抗菌活性而降效,但这一问题尚有争论，意见不一？因两者联用对革兰阳性菌?阴性菌混合感染及颅内感染临床床效果好？解决的办法！如需联用,宜宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素， 4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性、因此可干干扰甲苯磺丁脲，苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化！可增强甲苯磺西脲,苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强？青霉素配伍禁忌：1．氯霉素!红霉素！四环素类。磺胺类可干扰本品品的活性！故本品不宜与与这些药物合用！2．丙磺舒 阿司匹林。吲哚美辛?保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小小管分泌而延长本品的血清半衰期？青霉素可增强强华法林的抗凝作用，3．本品与重金属,特别是铜？锌!汞呈配伍禁忌 4．青霉素静脉输液中加入林可霉素!四环素？万古霉素 琥乙红霉素 两性霉素B?去甲肾上腺素。间羟胺!苯妥英钠，盐酸羟嗪!丙氯拉嗪?异丙嗪 维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊！5．本品与氨氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药 ，最新药物配伍禁忌
分类药物配伍药物配伍使用结果果青霉素类青霉素钠,钾盐。氨苄西林类！阿莫西林类喹诺酮类!氨基糖苷类!（庆大霉素除外）。多黏菌类效果增强四环素类?头孢菌素类 大环内酯类！氯霉素类？庆大霉素！利巴韦林？培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用。应分别使用，间隔8583给药维生素C!维生素B、罗红霉素。Vc多聚磷酸酯？磺胺类！氨茶碱 高锰酸钾！盐酸氯丙嗪?B族维生素！过氧化化氢沉淀,分解?失败头孢菌素类“头孢孢”系列氨基糖苷类,喹诺酮类疗效？毒性增强青霉素类,洁霉素类。四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用、应分别使用!间隔给药维生素C。维生素B，磺胺类,罗红霉素!氨茶碱。氯霉素？氟苯尼考?甲砜霉素，盐酸强力霉素沉淀，分解!失败强利尿药,含钙钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素，阿米卡星!核糖霉素？妥布霉素！庆大霉素！大观霉素!新霉素！巴龙霉素，链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用？大多数本类药物与大多数抗生素联用会7936增加毒性或降低疗效青霉素类!头孢菌素类!洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸酸氢钠,氨茶碱，。等）？硼砂疗效增强？但毒性也同时增强Vc！Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物？头孢菌素类！万古3437霉素毒性增强大观霉素氯霉素。四环2220素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素，庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素。罗红霉素?硫氰酸红霉素!替米考星。吉他霉素（北里霉素），泰乐菌素？替米考星？乙酰螺旋霉素？阿齐霉素洁霉素类?麦迪素霉、螺旋霉素,阿司匹林林降低疗效青霉素类 无机盐类!四环素类沉淀!降低疗效碱性物质增强稳定性 增强疗效酸性物2786质不稳定!易分9202解失效四环素类土霉素，四环素（盐酸四环素），金霉素（盐酸金霉素）。强力霉素（盐酸多西环素！脱氧土霉素） 米诺环素（6363二甲胺四环素）甲氧苄啶 三黄粉稳效含钙！镁 铝！铁的的中药如石类！壳贝类，骨类？矾类？脂类等、含碱类？含鞣质的中成药。含消化酶的中药如神曲?麦芽！豆鼓等?含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用。如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素 甲砜霉素。氟5393苯尼考喹诺酮类!磺胺类，呋喃类毒性增强青0741霉素类，大环内酯类?四环素类,多黏菌素类，氨基糖苷类,氯丙嗪,洁霉素类、头孢菌素类，维生素B类 铁类制剂。免疫制剂？环林酰胺,利福平拮抗作用。疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠！氨茶碱等））分解。失效喹诺酮类砒哌酸,“沙星”系列列青霉素类 链霉素、新霉素？庆大霉素疗效增7570强洁霉素类?氨茶碱!金属离子（如钙 镁？铝!铁等）沉淀!失效四环素类、氯霉素类、呋喃类。罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶。磺胺二甲嘧啶？磺胺甲恶唑?磺胺对甲氧嘧啶?5974磺胺间甲氧嘧啶,磺胺噻唑青霉素类沉淀,分解 失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类！罗红霉素毒性增强TMP！新霉素。庆大霉素,卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星？头孢菌素类！氨基糖苷类!利卡多因 林可霉素、普鲁卡因,四环素类，青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗抗菌增效剂二甲氧苄啶,甲氧1433苄啶（三甲氧苄啶?TMP）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物1917的配伍说明磺胺类！四环素类？红霉素?庆大霉素、黏菌素疗效增强强青霉素类沉淀，分解?失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协2485同作用,其作用明显程度不一?使用时可摸索规律！但并不是与任何药物合用都有增效。协同作用、不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素） 盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）氨基糖苷类协同作用大环内酯类？氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀，失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类!甲氧苄啶?利福平疗效增强杆菌肽青霉霉素类。链霉素。新霉素!金霉素！多黏菌素素协同作用?疗效增强喹乙醇！吉他霉素,恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消。禁止并用用恩拉霉素四环素！吉他霉素?杆菌肽抗病毒类利巴韦林？金刚烷胺,阿糖腺苷、阿昔洛韦。吗啉胍 干扰素抗菌类无明显禁忌。无协同?增效作用 合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细细菌类感染,但9434有可能增加毒性、应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性!一般情况下应避免同时使用其6025它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强。应避免长期使用同类药物毒性增强、应间隔用药。确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗？应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂！抗菌剂!鞣酸蛋白 铋制剂疗效减弱胃胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效!应避免合用，确需与中药合用时应注意观察察效果强酸？碱性 重金属盐?鞣酸溶液及高温沉淀或灭活 失效干酵母磺胺类拮抗,降低疗效稀盐酸、稀醋酸碱类，盐类?有机酸及洋地地黄沉淀！失效人工盐酸类中和,疗效减弱胰酶强酸 碱性！重金属盐溶液及高温沉沉淀或灭活?失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐,钙盐!鞣酸类。生物碱类等8816疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）其它茶碱类！洁霉素类？四环素类、喹诺酮类?盐酸氯丙嗪！大环内酯类。氯霉素类、呋喃妥因。利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄 碱性药物物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用？大剂量使用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀，破坏，失效氧化剂、还原剂 高温分解 失效青霉素类！头孢菌素类,四环素类！多黏菌素 氨基糖苷类?洁霉素类、氯霉素类灭活！失效C族维生素碱性溶液，氧化剂氧化,破坏？失效青霉素类，头孢菌素类!四环素类、多黏菌素!氨基糖苷类 洁霉素类。氯霉霉素类灭活,失效消毒防腐类漂白粉酸类分解！失效酒精（乙醇）氯化剂,无机盐等氧化，失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低碘类制剂氨水？铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解,失效高锰酸钾氨9355及其制剂沉淀甘油 酒精（乙醇）失效过氧化化氢（双氧水）碘类制剂！高锰酸钾?碱类,药用炭分解?失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠。氨溶溶液等中和失效碱类（生石灰。氢氧化钠等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注：1！本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响！恐有疏漏？在配伍用药时？应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明 2。药品配伍时?有有的反映比较明确！因为记录在案？有的不太明确？要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不不同结果!因此！任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果!甚至发生与“书本知识”截然不同的结果?使用者在配伍用药时应自行摸索规律 切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般般规律）!参考网址 [！
您好： 十八反是指药物配伍禁忌?在复方配伍用药中 有些药物应避免配合应用!以免免降低和破坏药效 或产生剧烈的毒性作用 这就是《神农本草经》所谓”勿用相恶相反者”、 十八反歌括首载于 张子和《儒门事亲》一书中：“本草名言十八反 半篓贝蔹蔹芨攻乌！藻戟遂芫俱战草，诸参辛辛芍判藜芦!” 半夏。贝母、白芨,白蔹。瓜蒌反乌头！海藻!大戟?甘遂?芫花反甘草？人参？沙参，丹参、苦参，元参？细辛,芍药反藜芦，
药物配伍的药理变化： 1，加强治疗效果,如麻黄汤中加入桂枝、增强辛温发汗的的作用？ 2?治疗次要或者兼证!如麻黄汤中既用用麻黄 桂枝辛温发汗,有有加入杏仁以降气平喘; 3?制约某种药物!以减轻其毒性或者峻烈烈之性!如小青龙汤中加入生姜，可以制约有毒之半夏， 4,引经药。如血府逐瘀汤中的桔梗和川牛膝，可以导3193引上下？？以达病所。 5?调和药,如十枣汤中的大枣。多数药方中的甘草。、
儿童用药有哪些禁忌 慎用阿司匹林——阿司匹林或含阿司匹林的的药物对小孩感冒发热 确有良好的解热镇镇痛作用 但是，对12岁以下下的儿童要慎用!因其服阿司匹林容易患瑞氏综合症,开始时表现为发热 惊厥！频繁呕吐、最后昏迷。肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感!水痘时、服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会！比其7987它情况要高25倍，含阿司匹林的药物最常用的有APC，即“复方阿司匹林”？常常用于治疗感冒发热和头痛、另外APC含有咖啡因。具有兴奋作用?而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差?高热7996时很易引起惊厥！如果婴幼儿发热时?使用APC来退热！就等于“火上浇油”！致使因发汗过多而引起虚脱,因此应慎用。服用APC时应多喝开水？促使发发汗散热、达到退热解痛目的？ 忌服维生素A——维生素A与骨骼的生长有关。它可以以使软骨成熟 退变 维生素A不不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程！但维生素A服多了 可影响响骨的发育！使软软骨细胞造成不可逆的破坏。骨只长粗而不长长？使孩子成为一个长不高的矮子,含维生素A的食物有鳝鱼 猪、牛 鸡等动物内脏、蛋黄!波菜！青菜？青椒！蜜桔。胡萝卜， 忌服速效感冒胶囊——婴幼儿的神经系统发育尚未完全 肝脏解0505毒功能也不健全。在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥?可可导致血小板减少。甚至肝脏脏损害，故婴幼儿感感冒时！要要忌服速效感冒胶囊、 忌滥服补药——给小孩服用中药滋补剂（人参蜂皇浆 冬虫夏草，冬虫草精！北芪精等）的现象！近十年来可说是司空见惯？，因为相关部门在近十年中对于该方面管理不力!曾出现过不少问题 其中最最常见也比较糟糕的是 不少中药补品中含有激素或具激素素样作用的物质?儿童服药!可能出现性早熟：男孩口唇边汗毛变粗 变长?阴茎变粗。易勃起 女孩子乳房提早发育、阴蒂增大！初潮提前等现象？在此说一句有效期为2385二十年（1999-2019）的话：中国大陆的儿童迫切需要的是自由的空间和运动 新生儿忌用退烧药——新生婴儿比较容易发烧、因其体温调7523节功能不完善!保暖,出汗!散热功能都较差?当生病?环境温度改变或喂水不足时?都可引起发烧，此时时若随便用退烧药!往往招来大祸？因为新生儿体温调节功能很差？服用退烧药后?常可使体温突然下降!出现皮肤青紫、严重者还可出现便血,吐血、脐部出血？颅部出血等 可因抢救不及时而而死亡,因此、退退烧药（如阿司匹林？小儿退热片、APC等）9624是新生儿的禁用药、处理新生儿发热热的最好办法是物理降温退烧?如暴露肢体！枕冷水袋！洒精擦身等等!应注意的是体温一旦下降 应立即停止降温、以防体温继续下降而导致体温不升， 小儿服用维生素C时忌吃猪肝等含丰富铜元素的食物——铜元素能促进维生素C的氧化,使其降低或失去作用。 小儿补钙期间忌食菠菜及菜汤——因菠菜等青菜中的草酸易与钙形成草酸钙而沉淀!影响钙的吸收和利用、 铁剂（硫酸亚铁？枸橼酸铁铵糖浆等）忌空服用——否则刺激胃肠道,也忌与牛奶?豆浆?苏打饼干，菠菜汁。茶水等同服。这些食物均有碍铁的吸收, 忌用氨茶碱——非用不可时,需要要医生的现场指导 氨茶碱急性中毒常表现为烦躁不安,出虚汗？心心动过速甚至休克死亡？ 忌忌滥用抗生素——抗菌素对肝,肾，听神经、甚至血液系统均可能有损害?这还是次要的!滥用抗生素的后果是培养了病菌的耐药性，使其越来越顽固、从表观上看 抗生素的效果越来越差！ 非非用不可时。一定要遵医嘱使用（可是滥用抗菌素的的主要责任就在于医生?所以如果自己的小孩抗生素使用较频繁!就医时最好主动提醒一下医生）?一旦已开始用药?就不可随意中断——如青霉素素药物9835一般要求至少连续用药二个星期? 新生儿儿忌用药——氯丙嗪?可致麻痹性肠梗阻，磺胺类,亚硝酸类,可产生高铁铁知红蛋白症！临床表现为缺1328氧性全身发紫，奎宁 易发发生血小板减少？临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫!伯氨喹啉！易引起溶血性贫血!表现为呼吸急促!全身青紫、有血样尿! 婴儿忌用药——呋喃旦啶！引起多发性神经炎?表现为手？足皮肤麻，胀 痛感或蚁蚁行感?并逐渐向躯干伸延。严重时手拿不住东西?足背抬不起来,感觉全部消失！皮肤粗糙、冰凉！不出汗!四环素，引起呕吐。腹泻，牙釉质发育不全及黄染?并有终5455生不退的可能！骨骼生长迟缓！小婴儿还会产生脑水肿!肾上腺皮质激素、可致脑水肿 引起胃溃疡，肠粘膜坏死或穿孔,骨质疏松！眼晶状体突出?高血压,甘草制制剂和麻黄素！一般应禁用?维生素D 服用不宜多，否则引起婴儿高血压、硬脂酸和红霉素？可引起胆汁郁滞性肝炎,初起时眼白发黄!严重时全身身黄染！肼苯哒嗪，可致红斑性狼疮综合症！ 注意：小儿用药 同时应用的药品种类应尽可能少（也就是说每次看完病后!要吃（打）的药品种数越少越好） 相关链接:[
药物的配伍禁忌：一。拮抗作用1.甲苯磺丁脲的降糖作用可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗,2.纳洛酮和纳曲酮可拮抗阿片类药的作用！二？增加毒性或药品不良反应1..肝素钙与阿司匹林,非甾体9434抗炎药！右旋糖酐！双嘧达莫莫合用。有增加出血的危险,2..氢4702溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶时可增加毒性，3..甲氧氯普胺与吩噻嗪类精神药合用可加重锥体外系反应?4..氨基糖苷类抗生素与依他尼酸？呋塞米米和万古霉素合用！可增9044加耳毒性和肾毒性？听力损害可能发生!且停药后仍可发展至耳聋、三，影响吸收：1.如处方使用抗酸药、其复方制剂组分中有钙离子、镁离子，铝离子 钡离子,与四环素同服。可形成难溶性的配位化合物而不不利于吸收。影响疗效？2.改变胃排空或肠蠕动的药物,如阿托品。颠茄？丙胺太林等可延缓胃排空，增加药药物的吸收，而甲氧氯普胺（胃复安）!多潘立酮（吗丁啉）!西沙必利等药物可增加肠蠕动 从而减少了药物在肠道中滞留的时间!影响药物吸收,四？影响分布：如阿司司匹林,依他尼酸。水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力 与口服磺酰脲类降糖药?抗凝血药。抗肿瘤药等合用!可使9811后三者的游离型药物增加。血浆药6195物浓度升高。五，影响排泄：如丙磺舒。阿司匹林?吲哚美辛!保泰松,磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄？使青霉素的血药浓度增高?血浆半半衰期延长、毒性9003可能增加 六?药物的体外配位禁忌：1.如青霉素素与苯妥英钠！苯巴比妥钠、戊巴比妥钠,异戊巴比妥钠 硫喷妥钠 阿托品。氨力农,普鲁卡因胺?拉贝洛尔,缩宫素?酚妥拉明、罂粟碱,精氨酸 麦角新碱！鱼精蛋白 促皮质素 氢化可的松。甲泼尼龙琥珀酸钠!苯海拉明？麻黄素 氨茶碱。维生素B1!维生素B6。维生素K1!维生素C？异丙嗪、阿糖胞苷！辅酶A？博来来霉素等药品配位可出现浑浊?沉淀 变变色和活性降低，与碳酸氢钠?氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化！2.甘露醇与磺苄西林钠?头孢匹林！拉氧头孢。头孢吡肟、胞磷胆碱 氨力农?硝普钠 维拉帕米，尿激酶！普萘洛尔、氯化钠 复方氯化钠。氯化钾。氯化钙 葡萄糖酸钙、乳酸钙 复方乳酸钠?长春新碱,丝裂霉素？阿霉素。门冬酰胺酶?非格司亭。顺铂铂等配位可出现浑浊?沉淀?变色和活性降低。。
病情分析： 奥美拉唑与50%葡萄糖存在配伍禁忌。2个混合会变红色,放置后红色也不消失！和5%或10%葡萄糖混合有时候也会有红色混合物，意见建议：奥美拉唑与葡萄糖存在配伍禁忌!不能混合。?
不能!一个是盐酸，一个是硫酸，混合后虽然不会产生浑浊?但是是最好分瓶滴注,
清开宁的功效是清热解毒?化痰通络？醒神开窍！用用于热病神昏,中风偏瘫!神志不清?亦可用于急!慢性肝炎 乙型肝炎！上呼吸道感染!肺炎、高烧。以及脑血栓形成?脑出血见上述证候者!病毒唑又名利巴韦林！三氮唑核苷。尼斯可等、是广广谱强效的抗病毒药物?目前广广泛应用于病毒性疾病的防治 利巴韦林注射液与齐多夫定同用时有拮抗作用 因利巴韦林注射液可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多多夫定?所以！是不建议利巴韦林注射液与齐多夫定同时使用的 所以清开宁与利巴韦林没有配伍禁忌、但如果果真的需要一起用?还是要遵循医嘱建议！希望可以帮到你？？