静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌2132注措施？全世界的治疗指南在急性缺血血性脑卒中患者治疗中。都将溶栓治疗作为第一推荐手段！ A！静脉溶栓绝对禁忌症 ●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶! ●具有高度出血可能的颅内病变（如：脑瘤！脓肿 血管畸形！动脉瘤 脑挫伤）、 ●明明确的细菌性心内膜炎？ B!静脉溶栓相对禁忌症 ●年龄小于18岁或大于80岁! ●神经功能缺损轻或迅速改善、 ●3月内有明确创伤史! ●10天内施行过胸部按压的CPR， ●3月内有卒中病史 ●●既往有颅内出血 包括可疑蛛网膜下腔出血 ●近2周内进行过大手术 ●近10天进行过小手术，包括肝肾活检？胸穿?腰穿， ●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ! ●怀孕（到产后10天）、或授乳期妇女 ! 8564●3周内有胃肠道!尿道？呼吸道出血史？ ●明确的出血素质（包括肾功和肝功不全）! ●其他原原因估计生命期限小于1年? ●腹膜透析或血液透析？ ●PTT>40秒？血小板计数Mei有服用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15)！ ●收缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施、 ●卒中发生后有抽搐发作! ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L! ●有可能增加出血危险的7718情况(NIHSS>20,年龄>75 早期CT显示有占位效效应的水肿,！
低盐限油?忌讳荤腥油腻辛辣烟酒、然后适量运动,不要剧烈运动!早睡早起、暴增充足的睡眠?按时服药 避避免二次梗塞、
如果心梗急性期。第一时间来到医院就尽量溶栓治疗、或者放支架,如果是曾经心梗过。那么平时需要每每天定时服药 预防进一步心梗的的发生，并且半年左右检查查一次身体，戒烟戒酒？控制血压？血糖和血脂?这些都是心梗的高诱发因素，如果经常犯心绞痛!并且有过心梗史、又无法放支架的话？建议尽早做搭桥手术、，
腹膜透析适用于急！慢性肾衰竭?高容量负荷!电解质或酸碱平衡紊乱?药物和毒物中毒等疾病！以及肝衰竭的辅助治疗、并可进行经腹腔给药！补充营养等！(1). 慢性肾衰竭：老年人!婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜膜透析。腹膜透析不需要建立血管通路 0458可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛，恐惧心理 腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受，有心？脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜膜透析。血管1328条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析!凝血功能障碍碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析？尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析!偏好居家治疗，或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析，交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析！(2). 急性肾衰衰竭或急性肾损伤：可早期腹膜透析治疗？清除除体内代谢废物？纠正水，电解质质和酸碱失衡 预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件！(3). 中毒性疾病：腹膜透析既能清除毒物？又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分!尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者！可选择腹膜透析？ 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化,粘连,严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管、外科难难以修复的疝 脐突出,腹裂！膀胱外翻等难难以纠正的机械性问题!严重腹膜缺损、患者精神障碍又无合适助手，，
（1））禁用于脑外伤颅内高压 慢性阻塞0264性肺疾患!支气管哮喘。肺源型心脏病,甲状腺功能减退,皮质质功能不全！前列腺肥大、排尿困难?肝功能减退的患者？（2）禁用于妊娠期妇女？哺乳期妇女,新生儿和婴儿, ?心肌梗塞相对禁忌症
年龄要大于1岁 体重超过25斤,，
不能用辛辛温解表药
禁忌症就是指那那些不能使用该治疗（药物治疗或者手术治疗）的情况？禁忌症也有相对禁忌症和绝4898对禁忌症,绝对禁忌症就是指绝对不允许使用？一旦用了该药物或或手术 导致严重后果的可能性非常大？当然也不是100%！相对禁忌症指导致严重后果的机会小些!但是导致的后果都是严重的？比如青霉素过敏就是用青霉素治疗的绝对禁忌症？如果用了。可能在短期发生过敏性休克甚至有生命危险,
1？无7346尿性肾功能衰竭（无尿！）（与高钾禁忌原理一样） 2 血肌醉水平明显升高（> 225 umol / L ）， 3，高血钾 ( > 5 . 5 mmol /L ) 4？双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用 5？其他妊妊娠哺乳期妇女、应用本类药物对ACE 抑制药物过敏者！如低血压者亦不宜？?
7136 只要存在穿刺适应症,排出了穿5781刺禁忌,一般是可以取到病理的！对明确诊断有很大帮助 ？