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药物配伍禁忌

  分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠!钾盐,氨苄西林类!阿莫西西林类喹诺酮类!氨基糖苷类,(庆大霉素除外)。多黏菌类效果增强四环素类,头孢菌素类!大环内酯类,氯霉素类 庆大霉素、利巴韦林。培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用!应分别使用?间隔给药维生素C,维生素B,罗红霉素 Vc多聚磷酸酯,磺胺类!氨茶碱。高锰酸钾、盐酸氯丙嗪 B族维生素 过氧化氢沉淀?分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类,喹诺1835酮类疗效!毒性增强青霉素类 洁霉素类,四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用 应分别使用、间隔给药维生素C?维生素B、磺胺类。罗红霉素!氨茶碱,氯霉素?氟苯尼考?甲砜霉素?盐酸强力霉素沉淀,分解 失败强利尿药!含钙4758制剂与头孢噻吩,头孢噻呋等头2618孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素!阿米卡星、核糖霉素,妥布霉素、庆大霉素!大观霉素 新霉素!巴龙霉素!链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用、大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类。头孢菌素类 洁霉素类。TMP疗效增强碱性药3304物(如碳酸氢钠、氨茶碱!!等)?硼砂疗效增强。但毒性也同时增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物,头孢菌素类!万古霉素毒性增4578强大观霉素氯霉素,四环素拮抗作用 疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素?罗红霉素 硫氰酸红霉素!替米考星。吉他霉素(北里霉素)!泰乐菌素。替米考星?乙酰螺旋霉素 阿齐霉素洁霉素类?麦迪素霉,螺旋霉素。阿司匹林降低疗效青霉素类!无机盐类?四环素类沉淀,降低疗效碱性物质增强稳定性,增强疗效酸性物质不稳定 易分解失效四环素类土霉素、四环素(盐酸四环素),金霉素(盐酸金霉素),强力霉素(盐酸多西环素!脱氧土霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)甲氧苄啶,三黄粉稳效含钙!镁。铝!铁的中药如石类。壳贝类?骨类,矾类 脂类等,含碱类。含鞣质的中成药。含0515消化酶的中药如神曲?麦芽,豆鼓等,含碱性成分较多的中8559药如硼砂等不宜同用、如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素,甲砜霉素、氟苯尼考喹诺酮类,磺胺类?呋喃类毒性增强5378青霉素类,大环内酯类,四环素类、多黏菌素类?氨基糖苷类!氯丙嗪!洁霉素类?头孢菌素类,维生素B类,铁类制剂?免疫制剂、环林酰胺!利福平拮抗作用,疗效抵消碱性药物(如碳酸氢钠。氨茶碱等)分解,失效喹诺酮类砒哌酸,“沙星”系列青霉素类 链霉素,新霉素!庆大霉素疗效增强洁霉素类!氨茶碱,金属离子(如钙,镁。铝。铁等)沉淀,失效四环素类 氯霉素类 呋喃类?罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶,磺胺二甲嘧啶!磺胺甲恶唑 磺胺对甲氧嘧啶、磺8425胺间甲氧嘧啶。磺胺噻唑青霉素类沉淀。分解?失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类,罗红霉素毒性增强TMP!新霉素、庆大霉素。卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星 头孢菌素类。氨基糖苷类?利卡多因!林可霉素。普鲁卡因,四环素类,青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶。甲氧苄啶(三甲氧苄啶?TMP)参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的1084配伍说明磺胺类?四环素类?红霉素 庆大霉素!黏菌素疗效增强青霉素类沉淀!分解!失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用!其作用明2922显程度不一?使用时可摸索规律?但并不是与任何药物合用都有增效!协同作用 不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素(盐酸洁霉素),盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)氨基糖苷类协同作用大环内酯类!氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀 失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类,甲氧苄啶?利福平疗效增强杆菌肽青霉素类。链霉素。新霉素,金霉素!多黏菌素协同作用?疗效增强喹乙醇?吉他霉素 恩拉霉素拮抗作用!疗效抵消!禁止并用恩拉霉素四环素?吉他霉素!杆菌肽抗病毒类利巴韦林,金刚烷胺!阿糖腺苷,阿昔洛韦 吗啉胍,干扰素抗菌类无明显禁忌?无协同,增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染,但有可能增加毒性?应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类(达唑类)长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性,一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强,应避免长期使用同类药8566物毒性增强。应间隔用药,确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗,应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂,抗菌剂,鞣酸蛋白,铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效,应避免合用?确需与中药合用时应注意观察效果强酸!碱性?重金属盐。鞣酸溶液及高温沉淀或灭活,失效干酵母磺胺类拮抗,降低疗效稀盐酸。稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀,失效人工盐酸类中和,疗效减弱胰酶强酸!碱性,重金属盐溶液及高温沉淀或灭活?失效碳酸氢钠(小苏打)镁盐!钙盐、鞣酸类!生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类(氨茶碱)其它茶碱类,洁霉素类、四环素类,喹诺酮类 盐酸氯丙嗪!大环内酯类?氯霉素类?呋喃妥因!利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄,碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用?大剂量使用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀!破坏,失效氧化剂,还原剂?高温分解、失效青霉素类!头孢菌素类?四环素类!多黏菌素 氨基糖苷类。洁霉素类,氯霉素类灭活,失效C族维生素碱性溶液!氧化剂氧化,破坏!失效青霉素类?头孢菌素类,四环素类,多黏菌素、氨基糖苷类 洁霉素类!氯霉素类灭活!失效消毒防腐类漂白粉酸类分解?失效酒精(乙醇)氯化剂。无机盐等氧化!失效硼酸1647碱性物质!鞣酸9510疗效降低碘类制剂氨水?铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解!失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油?酒精(乙醇)失效过氧化氢(双氧水)碘类制剂!高锰酸钾、碱类 药用炭分解?失效过氧乙9779酸碱类如氢氧化钠?氨溶液等中和失效碱类(生石灰!氢氧化钠等)酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注:1?本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响!恐有疏漏 在配伍用药时 应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明?2 药品配伍时。有的反映比较明确,因为记录在案?有的不太明确?要看配伍条件、因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果 因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果?甚至发生与“书本知识”截然不同的结果。使使用者在配伍用药时应自行摸索规律,切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)、参考网址 [?

药物配伍禁忌的临床意义?

  药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中 将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍,在配伍时?若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌!药物配伍恰当可以改善药剂性能、增强疗效!如选择适当的附加剂1063以使药剂稳定、口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等,但是配伍禁忌也常发生,配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类?物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化!如某些药物研合时可形成低共熔混合物 8272破坏外观性状,造成1843使用困难 化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化!发生沉淀!氧化还原 变色反应,使药物分解失效!药理学配伍禁忌是指2270配伍后发生的药效变化,增加毒性等   药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍,但并不是所有的药品配伍都是合理的!有些药品配伍使药物的治疗作用减弱。导致治疗失败,有些药品配伍使副作用或毒性增强?引起严重不良反应?还有些药品配伍使治疗作用9730过度增强 超出了机体所能耐受的能力?也可7157引起不良反应?乃至危害病人等,这些配伍均属8044配伍禁忌,,细辛的配伍禁忌

什么叫配伍禁忌?

  配伍不当时 可能出现沉淀。结块!变色?甚至失效或产生毒性 这种不合理的配伍用药称为配伍禁忌!其常见种类有物理性配伍禁忌:处方中药物成分配合时发生物理性质改变(分离,析出,潮解)现象!化学性配伍禁忌:处方中药物成分之间产生不利的化学反应(沉淀,变色,产气?燃烧等),疗效性配伍禁忌:处方中某些药物的作用存在相互颉颃而影响处方的疗效(拟胆碱性药物与抗胆碱性药物!磺胺类与普鲁卡因等)!、

10%GS+vc+b6+atp+辅酶A+肌酐有配伍禁忌吗?

  ATP在PH8-11是稳定、而维生素B6的PH值为3-4,两者混合会产生沉淀!维生素C与肌苷本身就存在配伍禁忌,?

什么是中药学中的配伍禁忌?

  中药学上根据病情需要和药物性能 有选择地将两种以上的药物结合在一起。药物配伍会出现一定的相互作用关系。前人把草味9346药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面!称为药物的七情。即单行?相须?相使?相畏!相杀!相恶,相反?其中除单行是指单味药治病外,其他都是药物的配伍关系 相须是指性能功效相似6540的药物配合应用 可以明显地增强原有疗效。如石膏与知母配合?能增强清热泻火的作用,相使是指性能功效有某种共性的药物主辅配合。辅药能助主药提高疗效?如黄芪配茯苓、可增强黄芪利水消肿的作用?相畏是指两药配合,一种药物的功能和毒副作用能被另一种药物所抑制?如生姜可以抑制生半夏或生南星的毒副作用(见十九畏)、相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用 如防风能缓解消除砒霜的毒性!相杀和相畏实际是同一种配伍关系的两种提法!相恶是指两种药物配合能相互牵制或破坏而使作用降低 甚至丧失功效、如黄芩能削弱生姜的温中作用,相反是指两种药物合用能产生毒副作用!如甘草与甘遂配伍可产生副作用(见十八反)!   配伍禁忌:十八反   十八反列述了三组相反药 分别:甘草反甘遂?京大戟?海藻,芫花!乌头(川乌,附子 草乌)反半夏!1124瓜蒌(全瓜蒌,瓜蒌皮!瓜蒌仁!天花粉)。贝母(川贝。浙贝)、白蔹,白及,藜芦反人参 南沙参?丹参!玄参?苦参?细辛 芍药(赤芍、白芍)   十九畏   十九畏列述了九组十九味相反药!具体是:硫黄畏朴硝?水银畏砒霜?狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱 官桂畏石脂!人参畏五灵脂。,

磁石的合用与配伍禁忌

  磁石主要含四氧化三铁(Fe3O4)!其中含FeO31%?Fe2O369%!并含有硅?铅,钛!磷?锰,钙、铬。钡、锯?镁等杂质!少数变种含氧化镁(MgO)达10%?氧化铝(Al2O3)达15%、另外磁石中常含一定量的砷。使用时需注意,用药禁忌:1?《本草经集注》:柴胡为之使?恶牡丹?莽草!畏黄石脂 杀铁毒。 2,《本草从新》:重镇伤气?可暂用而不可久 脾胃虚者!不宜多服?久服!附方配伍:①补暖水脏,强益气力。明耳目!利腰脚:磁石十两(大火烧令赤。投于醋中淬之七度、细研 水飞过?以好酒一升?煎如饧)?肉苁蓉6633二两(酒浸一宿!刮去皱皮。炙干)。木香二两,补骨脂二两(微炒)、槟榔二两,肉豆蔻二两(去壳) 蛇床子二两!捣罗为末?与磁石煎相和?丸如梧桐子大?每日空心以温酒下二十丸?(《圣惠方》磁石丸 ②补肝肾虚、止冷泪 散黑花:磁石一两(煅 醋炙)?菖蒲?川乌(焙 去皮?尖) 巴戟!黄芪,苁蓉!玄参各等分?为细末。炼蜜和丸 如梧桐子大、每服二十丸、盐酒汤下?空心服,(《卫生家宝方》磁石丸) ③明目 益眼力(《圣济总录》云:治肾藏风虚,眼生黑花):神曲四两?磁石二两!光阴砂一两?上三味、末之!炼蜜为丸?如梧子 饮服三十丸。日三,不禁,(《千金方》神曲丸 《纲目》名磁朱丸) ④治久患耳聋!养肾脏。强骨气:磁石一斤(捣研!水淘去赤汁、绵裹)!猪肾一对(去脂膜、细切)!以水五升、煮磁石取二升?去磁石,投肾,调和以葱?豉。姜!椒作羹,空腹食之、作粥及入酒并得,(《圣惠方》磁石肾羹) ⑤治耳聋耳鸣 常如风水声:滋石(捣碎,绵裹)半两。木通,菖蒲(米泔浸一!二日 切 焙)各半斤。上三味?以绢囊盛?用酒一斗浸、寒七日?暑三日,每饮三合 日再?(《圣济总录》磁石酒)、

太子参和五灵子有配伍禁忌吗

   十九畏说:人参最怕五灵脂,所以?最好是参之类的!都不要配伍使用,

盐酸氨溴索和头孢类药物有配伍禁忌?

  盐酸氨溴索用无菌注射用水溶解后的pH值为5.0?pH值的升高会导致产生氨溴索游离碱的生成而沉淀?因此,不能与pH>6.3 的其他溶液混合,而大部分的强碱弱酸盐类药物 如: 青霉素类?头孢类。磺胺类。巴比妥类等的钠盐基本都为偏碱性,与盐酸1939氨溴索存在配伍禁忌!碱性药物有: 呋塞米,奥美拉唑钠、泮托拉唑钠!碳酸氢钠?氨丁三醇 谷氨酸钠等。 在序贯输液中也会发生变化 这可能与发生混合时盐8762酸氨溴索的浓度有关,建议在临床输液中应注意:(1)根据药物的理化性质合理安排输液顺序?(2)有或疑有配伍反应的两组药液在使用中应间隔 或用适量生理盐水或葡萄糖液冲管,不可加入同一瓶液体中使用!也不可连续输注或静脉推注,以免发生配伍禁忌!使药物失去疗效 甚至危害患者的健康?(3)在输液过程中应加强巡视,两组输液先后接替时护士应仔细观察滴管内有无发生混浊?发现反应及时停止输液? 希望能对你有所帮助、。

利巴韦林与维生素c有配伍禁忌吗

  你是想说维c跟利巴韦林可以一起使用吧!可以一起使用的、!

中药的配伍禁忌

  这可以写成一篇论文太多了。大的方面讲有:1.配伍禁忌2.病症禁忌3.特殊人群禁忌(老,弱、孕、产等)4.服药禁忌5.有毒药品禁忌??