你说的是中医还是西医? 中医 配配伍禁忌?指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用,早在《本经•序例》的“七情”中就有:“勿用相恶!相相反者”的论述!这也是后世配伍禁忌的基本依据?但相恶恶与相反所导致的后果并各有不同,相恶配0653伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情?则又是一种可以利用的配伍关系?所以并非绝对禁忌?而相反配伍?则可能危害害患者的健康?甚2119至危及生命。故相反的药物原则上禁止配9460伍应用, 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时!首先统计七情数目!提9287到“相畏者七十八种。相恶者六十种!相反者十八种”?后人所谓“十八反”之名?实源于此 相畏在中药“七情”中的含义!已如前节所述?但自宋代以来?一些医药书中,出现畏?恶,反名称使使用混乱的状况、与《本经经》“七情”中“相畏”的原义有异、作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的?目前医药界共同认可的配伍禁忌。主要有“十八反”和“十九畏”? 十八反:甘草反甘遂,大戟、海藻,芫花、乌头反贝母?瓜蒌?半夏?白蔹,白及!藜芦反人参,沙参 丹参 玄参 苦参。细辛,芍药? 附:十八反歌诀: 本草明言十八反、半蒌贝蔹及攻乌? 藻戟遂芫俱战草。五参辛芍叛藜芦, 十九畏:硫黄畏朴硝?水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧!巴豆畏牵牛!丁香畏郁金,川乌。草乌畏犀角!牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂、 附:十九畏歌诀: 硫黄原是火中精?朴硝一见便相争, 水银莫莫与砒霜见!狼毒最怕密陀僧! 巴豆性6715烈最为上,偏6381与牵牛不顺情! 丁香莫与郁金见?牙硝难合荆三棱? 川川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂。 官桂善能调逆气、若逢石脂便相欺 太凡修合看顺逆、炮[zhk8]监炙煿莫相依! 以上所列十八反!十九畏的药数?是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的、故为多数医家所遵从!但在本草文献中有关相反。相畏的药物并非只有此数,一般十八反反多超出此数、而而十九畏则少于此数、 对于十八反!十九畏作为配伍禁忌、历历代医药学家?遵信者多?持异议者?亦复不少?亦有人认为十八反!7513十九畏并非绝对禁忌,有的学者甚至认为!相反药同用 能相反相成,产生较强的功效、对于沉疴痼疾、只要运用得当。往往可收奇效。 近年来对十八反!十九畏的配伍!开展了一些药理实验研究 但由于十八反。十九畏牵涉的问题较多!由于研究者的实验条件和方法存在差异 实验结果相差甚大!有些用毒性试验的方法?产生互互相矛盾或负的结果?早期的研究结果趋向于全盘否定,近年来,观察逐渐深入!“不宜轻易否定””的呼声渐高。此外,还有的实验证明!十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小!与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。 总的说来?对于十八反?十九畏的药物还有待待进一步观察研究。若无充分的根据和应用经验,一般不应配伍使用 西医的: 序号 药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活,降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活!降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 起化学学反应 6 青霉素 新福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活 降效 8 青霉素素 阿米卡星 阿米卡星失活。降效 9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效?室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效,且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2!宜少配伍伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2?宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2!宜少配伍 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2,宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2!宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2。宜少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西林钠钠 0.5%甲硝唑 变色。沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲9162硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色,降效(与温度 时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊,变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化?降效 44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 48 头孢曲松钠 速尿 混浊 49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降 51 头孢他定 氟康唑 沉淀 52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效 53 头孢拉啶 止血敏 混浊 54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效 56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊 57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊 沉淀 58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁8340忌 59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀 60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀 61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色?沉淀 62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色。沉淀 63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊 64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊 65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色 沉淀 66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效 67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊 68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊 69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊 70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊 71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊。沉淀 73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效 74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊 75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象 76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加 77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应 78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加 79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加 80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加 81 阿米卡星 清开灵 混浊 82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强 83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加 84 奈替米星 维生素C 降效 85 奈替米星 速尿 肾毒性增加 86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀 87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀 88 环丙沙星 林可霉素 沉淀 89 环丙沙星 肝素 不相容 90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀 91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀 92 环丙沙星 红霉素 沉淀 93 环丙沙星 速尿 混浊 94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀 95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊 96 环丙沙星 阿米卡星 变色?沉淀 97 诺诺氟沙星 氨苄西林 沉淀 98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀 99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀,降效 100 培氟沙星 复方丹参 混浊 101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物 103 氧氧氟沙星 速尿 混浊 104 左氧氟沙星 维生素C pH升高!维生素C微细结构光谱改变 105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化?不能配伍 106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊 107 左氧氟沙星 速尿 混浊 108 2839小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加 109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多 110 小诺霉素 清开灵 混浊 111 磷霉素 止血敏 变色!降效!PH值改变 112 磷霉素 复方丹参参 混浊 113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀 114 红霉素 维生素C 降效 115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀 116 红霉素 林可霉素 拮抗作用 交叉耐药性 117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物物呈红色漂浮状 118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效 119 表阿霉素 17-氨基酸 降效 120 表阿霉素 甲硝唑 降效 121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色 122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色 123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀 124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色 125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊,沉淀 126 氟康康唑 氨苄西林钠 延迟混浊 沉淀 127 氟氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊?沉淀 128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀 129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成 130 氟康唑 克林霉素 沉淀 131 氟康唑 红霉素 沉淀 132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状 133 氟康唑 速尿 延迟沉淀 134 氟康唑 安定 沉淀 135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀 136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深 137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊 138 双黄连粉针 白霉素 混浊 139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊 140 双黄连粉针 西乐欣 混浊 141 炎琥宁 白霉素 白色凝固 142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状 143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊 144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊 145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊 146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀 147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀 148 穿琥宁 西索米星 沉淀 149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀 150 穿琥宁 庆大霉素 混浊 151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀 152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀 153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊 154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊 155 复方丹参 氯化钾 混浊 156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊 157 复方丹参 阿奇霉素 混浊 158 复方丹参 维生素B6 混浊 159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移 160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深!混浊。降效 161 复方丹参 培氟沙星 混浊 162 欧贝 甘利欣 混浊 163 欧贝 头孢拉啶 混浊 164 欧贝 速尿 混浊 165 欧贝 复方丹参 混浊 166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊 167 欧贝 肌苷 混浊 168 速尿 洛美沙星 混浊 169 速尿 米力农 沉淀 170 速尿 甲硝唑 沉淀 171 肌苷 沐舒坦 混浊 172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊 173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊 174 地塞米松 非那根 白色混浊 175 地塞米松 心律平 混浊 176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效 177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊 178 洛赛克 复合氨基酸 混浊 179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌 180 尿激酶 碱性药物 沉淀 181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制 182 胃复安 阿托品 拮抗 183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀 184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒 185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加 186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出 187 庆大霉素 肝素钠 沉淀 188 布比卡因 碱性药物 沉淀 189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容 190 黄芪 维生素B6 混浊。
青霉素用药注意:1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍。以免分解失效! 2.本品品不宜与盐酸四环素 卡那霉素。多粘菌素E,磺胺嘧啶钠?三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴?以免发生9177沉淀或降效! 3.氯霉素与青霉素一般不要联用,因氯霉素为抑菌剂 而青霉素为繁殖期杀菌剂?联用可影响青霉素的抗菌活性而降效,但这一问题尚有争论 意见不一?因两者联用对革兰阳性菌?阴性菌菌混合感染及颅内感染临床效果好?解决的办法?如需联用、宜先用青霉素2~3小时后再用氯霉素 4.由于本品可抑制某些肝脏8435酶的活性,因此可干扰甲苯磺丁脲?苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化?可增强甲苯磺西脲?苯妥英钠的的作用!对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强、青霉素配伍禁忌:1.氯霉素 红霉素 四环素类。磺胺类可干扰本品的活性!故本品不宜与这些药物合用 2.丙磺舒,阿司匹林,吲哚美辛?保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期 青霉素可增强华法林的抗凝作用 3.本品与重金属!特别是铜,锌!汞呈配伍伍禁忌!4.青霉素静脉输液中加入林可霉素。四环素 万古霉素!琥乙红霉素,两性霉素B 去甲肾上上腺素、间羟胺!苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪,异丙嗪!维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊,5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降5526低,因此不能置同一容器内给药,、
中药药的吗? 十八反: 甘草反甘逐!大戟?海藻。芫花;乌头反贝母 瓜蒌,半夏。白蔹?1259白及;藜芦反人参!沙参,丹参?玄参。细辛,芍药、 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句:半(半夏) 蒌(瓜蒌) 贝(贝母) 蔹(白蔹) 芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对 第三句:藻(海藻) 戟(大戟 ) 遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和 第四句:诸参(人参,党参,沙参?元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍 白芍)与藜芦相背叛 十九畏: 硫磺畏朴硝,水银畏砒霜。狼毒8440畏密陀僧,巴豆畏牵牛!丁香畏郁金?川乌,草乌畏犀角?牙硝畏三棱!官桂畏赤石脂!人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精、朴硝一见便相争! 水银莫与砒霜见,狼毒最怕4498密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱? 川乌5313草乌不顺犀,人参最怕五灵脂? 官8774桂善能调冷气!若逢石脂便相欺。 大凡修修合看顺逆,炮爁炙炙煿莫相依!!
药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍!在配伍时 若发生不利于质量或治疗的变变化则称配伍禁忌,药物配伍恰恰当可以改善药剂性能、增强疗效?如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐1894时加用维生素C可以增加吸收等?但是配伍禁忌也常发生、配伍禁忌分分为物理性?化学性和药理性三类,物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理理性状变化!如6404某些药物研合时可形成低共熔混合物,破坏外观性状。造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化。发生沉淀,氧化还原,变色反应?使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生生的药效变化。增加毒性等 药品配伍禁忌是4540指:当应用一种药物疗效不佳时 就需要选择其他的药物进行合理的配伍?但并不是所有的药品配伍都是合理的?有些药品配伍使药物的治疗作用减弱!导致治疗失败,有些药品配伍使副作用或毒性增强!引起严重不不良反应?还有些药4639品配伍使治疗作用过度增强!超出了了机体所能耐受的能力?也可引起不良反应?乃至危害病人等?这些配伍均属配伍禁忌! 药物配伍禁忌定义
血塞通注射液与胰岛素同时服用要注意调整剂量, 血塞通注射液中的三七内含有肾上腺皮质激素!可不同程度度的升高血糖浓度 同时服用应调血塞通或胰岛素的剂量。 而且?二者不可以同瓶混合静滴?或在同一一根静脉输液管内进行静滴?!
没有这么用?二者同属于三代头孢菌素!抗抗菌谱和抗菌活性都相差不多?,
参照人用的吧. 静脉滴注药物配伍禁忌表 序号 药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活!降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活 降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 起化学反应 6 青霉素 新福福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活!降效 8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活 降效 9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效?且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2!宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2!宜少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2?宜少配伍 1040 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2,宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2!宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2!宜少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西西林钠 0.5%甲硝唑 变色,沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度,时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌?相互增加毒性 39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊。变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色
1.该品与下列药物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星,硫酸卡那霉素!盐酸金霉素?盐酸土霉素!盐酸四环素!葡萄糖酸酸红霉素 硫酸0542多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠 戊巴比妥!葡萄糖酸钙!葡萄糖酸钙?2.该品与庆大霉素或阿米卡星联合应用,在体外能增强抗菌作用,3.该品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能?与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性 4.丙磺舒舒可使该品血药浓度提高?血半衰期延长!?
黄柏没有配伍禁忌
1.汤光编著的《256种注射液配伍转变检索表》》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌!地塞塞米松为磷酸脂的钠盐注射液。内含含0.2%亚硫酸钠!与过饱和20%甘3628露醇注射液混杂、可使甘露醇产生盐析响应?同时与温度天气低落。存在季候性转变相关!倘使用甘露醇与地塞米松配伍、要注重配液办法 正确的做法是将地塞米松参参加到甘露醇中后授匀,倘使液体清澄。可以给患者输液!假如液体中析出结晶!会对患者造成肯定的危机,故不举荐临床将这两种药配伍操纵?2?中国医药科技出书社出书2007年1月出书的初版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表表》中?20%甘露醇代码为158!地塞米松代码为166,两者的配伍信息为——空缺 意思思是“无配伍资料或配伍意见纷歧概 暂不录入”!3、两药混合产生浑浊及沉淀与地塞米松注射液的剂量有关?剂量越大越易产生浑浊沉淀(中国护理杂志)!?